眼部皮样脂肪瘤描述

眼部皮样脂肪瘤起源于胚胎异位胚胎性剩余组织由脂肪组织及皮肤附件构成，外观呈黄色质软边界清生长缓，好发于颞上象限近外眦部眼睑皮下单侧发病，病理见含成熟脂肪组织及皮肤附属结构，诊断靠体格检查与超声CTMRI等影像学，儿童需关注对眼部发育影响，成人虽恶变罕见仍需定期随访。

一、定义与起源

眼部皮样脂肪瘤是一种起源于胚胎时期异位胚胎性剩余组织的眼眶良性肿瘤，由脂肪组织及皮肤附件（如毛囊、皮脂腺等）构成。

二、临床表现

1.外观表现：多表现为黄色、质软的肿块，边界清晰，生长缓慢，通常无明显疼痛等不适症状。

2.好发部位：好发于颞上象限近外眦部的眼睑皮下，多为单侧发病。

三、病理特点

病理检查可见肿瘤由成熟脂肪组织及皮肤附属结构组成，这是其区别于单纯脂肪组织增生的重要特征。

四、诊断方法

1.体格检查：通过眼部视诊可初步发现眼睑皮下的异常肿块，观察其形态、颜色及边界情况。

2.影像学检查：

超声检查：可显示病变为均匀低回声，有助于判断肿块内部结构。

CT检查：可见边界清晰的低密度影，与脂肪密度一致，能明确肿块位置及范围。

MRI检查：能更精准地评估肿块与周围眼部结构的关系。

五、特殊人群情况

儿童患者：需密切关注肿块对眼部发育的影响，如是否影响眼位、视力发育等。若肿块较大影响视功能或外观，需考虑适时评估手术干预，因儿童眼部处于发育阶段，手术需兼顾外观改善与功能保护。

成人患者：虽皮样脂肪瘤恶变罕见，但仍需定期随访，关注肿块生长情况及有无异常变化，若出现短期内快速增大等情况，需进一步排查。