面瘫有几种类型

周围性面瘫是面神经核及核以下病变致面瘫，病因多与病毒感染等有关，可发生于任何年龄，起病急，表现为一侧面部表情肌瘫痪；中枢性面瘫是面神经核以上至大脑皮层中枢病变致面瘫，常见病因是脑血管疾病等，多见于成年人，特点是病变对侧眼裂以下表情肌瘫痪，眼裂以上正常。

常见病因：多数与病毒感染有关，如带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒等感染累及面神经，引起面神经的炎性水肿、受压，导致面神经功能障碍；另外，受凉、风吹等因素可能诱发周围性面瘫，部分患者在发病前有上呼吸道感染病史。

发病特点：可发生于任何年龄，无明显性别差异，起病较急，常突然发病，患者往往在晨起时发现面部不对称，一侧面部表情肌瘫痪，如患侧额纹消失、不能皱眉、眼裂闭合不全或闭合无力，闭眼时眼球向上外方转动，露出白色巩膜（贝尔征），鼻唇沟变浅、口角下垂、流涎，鼓腮和吹口哨时漏气等。

中枢性面瘫

定义：中枢性面瘫是由于面神经核以上至大脑皮层中枢病变所引起的面瘫，又称为核上性面瘫。

常见病因：主要是脑血管疾病，如脑梗死、脑出血等，病变累及皮质核束，导致对侧下部面肌瘫痪；颅内肿瘤、颅脑外伤、颅内炎症等也可能引起中枢性面瘫，但相对较少见。

发病特点：多见于成年人，尤其是有脑血管疾病高危因素的人群，如高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等人群。中枢性面瘫的特点是病变对侧眼裂以下的表情肌瘫痪，而眼裂以上的表情肌（如额肌、皱眉肌等）因为受双侧大脑皮层支配，所以不受累，即患者额纹存在、能皱眉、闭眼正常，但病变对侧鼻唇沟变浅、口角下垂、流涎等。