病情描述:小儿疝气是什么原因引起的
主任医师 北京医院
小儿疝气成因包括先天性和后天性因素,先天性因素有鞘状突未闭、先天性腹壁发育薄弱;后天性因素是腹内压增高,如哭闹、便秘、剧烈咳嗽可致腹内压升高,推动腹腔内组织突出形成疝气。
先天性因素
鞘状突未闭:在胎儿发育过程中,男性胎儿的睾丸会通过腹股沟管下降至阴囊,女性胎儿也有类似的腹膜鞘状突结构。正常情况下,出生前鞘状突会逐渐闭合。若鞘状突未能正常闭合,就会形成一个通道,腹腔内的肠管等组织可通过此通道突出到腹股沟或阴囊部位,从而引发小儿疝气,这在早产儿、低体重儿中更为常见,因为他们的鞘状突闭合机制发育不完善的概率相对较高。
先天性腹壁发育薄弱:小儿的腹壁肌肉等组织在生长发育过程中,如果存在先天性的发育薄弱情况,也容易导致腹腔内容物容易向外突出形成疝气。例如,部分小儿的腹股沟区域腹壁肌肉力量相对较弱,无法有效阻挡腹腔内组织的突出。
后天性因素
腹内压增高:
哭闹:小儿频繁剧烈哭闹时,会使腹内压明显升高。腹腔内压力的增高会推动肠管等组织通过薄弱部位突出,长期频繁哭闹的小儿发生疝气的风险相对增加。
便秘:小儿便秘时,排便困难需要用力屏气,这会导致腹内压升高。肠道内容物在腹内压的作用下可能会经腹壁薄弱处突出,引发疝气。比如,一些小儿由于饮食结构不合理等原因容易出现便秘情况,进而增加了患疝气的可能性。
剧烈咳嗽:当小儿患上呼吸道感染等疾病出现剧烈咳嗽时,咳嗽会使腹内压急剧升高,腹腔内组织也容易通过腹壁薄弱点突出形成疝气。例如,小儿患肺炎后剧烈咳嗽,就可能诱发疝气。