病情描述:药流后小肚子疼是怎么回事
主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院
药物流产后小肚子疼痛的原因包括子宫收缩复旧引起的正常生理现象(多数持续数天至一周左右,年轻及未育女性可能更明显)、宫腔内残留组织引起的较强收缩性疼痛(伴阴道流血异常,多次药流史或孕周大的女性风险高)、感染引起的持续性胀痛(伴发热、分泌物异常等,不注意卫生等易致)以及心理因素导致的躯体化疼痛(情绪敏感等女性易出现)。
宫腔内残留组织引起的疼痛
如果药流后宫腔内有妊娠组织残留,子宫会试图排出这些残留组织,从而引起较强的收缩,导致小肚子持续或阵发性加重的疼痛,同时可能伴有阴道流血时间延长、流血量增多等情况。通过超声检查可以发现宫腔内的残留组织。对于有过多次药流史或者药流孕周相对较大的女性,发生宫腔残留的风险相对较高,因为子宫复旧可能受到影响。
感染引起的疼痛
药流后如果发生感染,如子宫内膜炎、盆腔炎等,也会出现小肚子疼痛,通常为持续性胀痛,还可能伴有发热、阴道分泌物增多且有异味等症状。女性在药流后如果不注意个人卫生,或者过早进行性生活等,都容易增加感染的风险。尤其是本身有阴道炎等妇科基础疾病的女性,感染的可能性更高。
心理因素导致的躯体化疼痛
部分女性在药流后由于心理压力较大,如担心药流是否完全、对身体恢复的担忧等,可能会出现躯体化的表现,感觉小肚子疼痛,但实际上并没有明显的子宫收缩、残留或感染等器质性病变。这种情况在情绪较为敏感、精神压力大的女性中更易出现,比如年轻未婚女性在药流后可能心理负担更重,从而导致心理因素相关的小肚子疼痛。