病情描述:疝气如何去除
副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
疝气治疗分非手术与手术,6个月以下婴幼儿部分可随发育自愈可暂用疝带压迫等保守措施但需密切观察,较大儿童及成人非手术效果有限;手术有传统疝修补术复发率高、无张力疝修补术疼痛轻恢复快复发率低、腹腔镜疝修补术创伤小恢复快可处理双侧疝;特殊人群中婴幼儿半岁后未自愈或嵌顿尽早手术选创伤小术式加强护理,老年人手术前需评估心肺功能等基础疾病术后防肺部等感染,女性手术考虑生理结构选合适术式术后关注盆底功能恢复。
一、非手术治疗
对于6个月以下婴幼儿,部分可随身体发育逐渐自愈,可暂采用疝带压迫等保守措施,但需密切观察疝块情况,若疝块突出频繁或发生嵌顿则需及时干预;较大儿童及成人非手术治疗效果有限,一般不作为主要治疗手段。
二、手术治疗
1.传统疝修补术:通过缝合缺损处进行修补,该术式术后复发率相对较高。
2.无张力疝修补术:利用补片填补缺损,具有疼痛较轻、恢复较快、复发率低等优势。
3.腹腔镜疝修补术:创伤小、恢复快,可同时发现并处理双侧疝,适用于符合腹腔镜手术指征的患者。
三、特殊人群注意事项
婴幼儿疝气:半岁后仍未自愈或发生嵌顿者需尽早手术,因婴幼儿身体发育特点需选择对其创伤影响较小的手术方式,且术后需加强护理防止疝复发。老年人疝气:手术前需全面评估心肺功能、血糖、血压等基础疾病,优化身体状况以降低手术风险,术后需注意预防肺部感染、切口感染等并发症。女性疝气患者:手术时需考虑生理结构特点,选择合适术式,术后要关注盆底功能恢复等相关情况。