病情描述:阑尾炎有什么症状
主任医师 北京积水潭医院
急性阑尾炎典型症状为初期腹痛始于中上腹或脐周后转移固定右下腹,发病初有恶心呕吐等胃肠道症状,早期乏力炎症重时发热,严重可致门静脉炎出现寒战高热黄疸;小儿阑尾炎病情发展快重、腹痛位置不固定、哭闹不安、胃肠道症状显著易穿孔;老年阑尾炎症状不典型、腹痛不剧烈、发热不明显、易延误诊治;妊娠期阑尾炎随子宫增大阑尾位置改变、早期右上腹晚期右下腹、症状不典型、压痛反跳痛肌紧张不明显需与产科病鉴别。
一、典型症状
1.腹痛:初期疼痛多始于中上腹或脐周,数小时后转移并固定于右下腹,此为急性阑尾炎典型特征性表现。不同人群腹痛表现有差异,儿童阑尾炎腹痛位置不固定,老年人症状常不典型但仍需警惕;
2.胃肠道症状:发病初期常出现恶心、呕吐,部分患者伴有腹泻或便秘,小儿阑尾炎时胃肠道症状更为突出,易被忽视;
3.全身症状:早期可感乏力,炎症较重时可出现发热,体温多在38℃左右,若发生门静脉炎,可出现寒战、高热及黄疸等表现。
二、特殊类型阑尾炎症状
1.小儿阑尾炎:病情发展较快且较重,腹痛初始位置不固定,哭闹不安为常见表现,胃肠道症状如呕吐、腹泻较显著,易并发穿孔;
2.老年阑尾炎:症状不典型,腹痛程度多不剧烈,发热不明显,因老年人反应迟钝,阑尾病变可能已较重时才出现症状,易延误诊治;
3.妊娠期阑尾炎:随妊娠子宫增大,阑尾位置改变,早期腹痛多位于右上腹,晚期可转移至右下腹,但症状常不典型,压痛、反跳痛及肌紧张不明显,需注意与产科疾病鉴别。