哪些药物最适用于治疗反流性胃食管炎

治疗反流性胃食管炎的质子泵抑制剂为首选药，特异性抑制胃壁细胞质子泵强效抑酸，适用于中重度患者需考虑个体差异及药物相互作用，老年人用需关注肝肾功能影响；H2受体拮抗剂可竞争性抑制组胺与胃壁细胞H2受体结合减少胃酸分泌，疗效较质子泵抑制剂弱，适用于轻至中度患者，老年患者需因肝肾功能减退调整剂量或监测血药浓度；促胃肠动力药能增加食管下括约肌压力、促进胃排空减少反流可辅助治疗，儿童需严格遵循儿科安全护理原则优先非药物干预且谨慎评估因有神经系统副作用风险。

一、质子泵抑制剂

质子泵抑制剂是治疗反流性胃食管炎的首选药物，通过特异性抑制胃壁细胞质子泵，强效抑制胃酸分泌。例如奥美拉唑，多项临床研究表明其能显著缓解反酸、烧心等症状，促进食管黏膜愈合，适用于中重度反流性胃食管炎患者，但其使用需考虑个体差异及可能存在的药物相互作用，老年人使用时需关注肝肾功能影响。

二、H2受体拮抗剂

H2受体拮抗剂可竞争性抑制组胺与胃壁细胞H2受体结合，减少胃酸分泌，如雷尼替丁。其疗效较质子泵抑制剂弱，适用于轻至中度症状的患者，用药时需注意老年患者可能因肝肾功能减退影响药物代谢，需调整剂量或监测血药浓度。

三、促胃肠动力药

促胃肠动力药能增加食管下括约肌压力、促进胃排空，减少胃内容物反流，如多潘立酮。这类药物可辅助治疗反流性胃食管炎，但对于儿童需严格遵循儿科安全护理原则，优先考虑非药物干预，因其可能存在一定的神经系统副作用风险，使用时需谨慎评估。