病情描述:皮肤基底细胞癌的特点是什么
副主任医师 复旦大学附属华山医院
皮肤基底细胞癌多见于中老年人曝光部位,男性略多,长期紫外线照射等是致病因素;初期为小硬半透明结节,逐渐增大成侵蚀性溃疡型,生长缓慢但免疫低下等时可能不同,转移率低但局部可侵犯周围组织;组织病理见瘤细胞巢状排列,有收缩间隙,分多种亚型。
临床表现
初期表现:多表现为皮肤上出现一个小的、坚硬的、半透明或珍珠样的结节,表面可有毛细血管扩张,质地较硬,有时结节上会有结痂,不易愈合。随着病情进展,结节可逐渐增大,中央可出现溃疡,溃疡边缘卷起,呈珍珠状,这是其较典型的外观表现,称为侵蚀性溃疡型。
生长速度:生长较为缓慢,但也有个别类型生长相对较快。一般数月至数年逐渐增大,不过在一些免疫功能低下的人群中,或者某些特殊亚型可能生长速度会有所不同。
转移情况:基底细胞癌转移率较低,通常首先向局部淋巴结转移,很少发生远处转移,这与其他一些恶性肿瘤如鳞状细胞癌等有所不同,但如果不及时治疗,局部病变也可逐渐侵犯周围组织,如破坏软骨、骨骼等结构,造成严重的局部组织破坏。
组织病理特点:镜下可见肿瘤细胞呈巢状或团块状排列,瘤细胞主要为基底细胞样细胞,细胞大小较一致,胞质少,核深染,细胞边界不清。肿瘤与周围间质之间常可见收缩间隙,这是其典型的组织病理特征之一。根据组织病理表现还可分为多种亚型,如结节型、表浅型、硬斑病样型、纤维上皮瘤样型等,不同亚型在组织学形态上有各自的特点,这对于诊断和治疗方案的选择有一定的指导意义。