病情描述:治疗阑尾炎的药物及作用:
副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
抗感染类药物中头孢菌素类通过与细菌细胞膜上青霉素结合蛋白结合阻碍细胞壁黏肽合成来控制阑尾炎症相关细菌感染,硝基咪唑类如甲硝唑可干扰细菌DNA合成控制厌氧菌感染,儿童肝肾功能未成熟使用抗感染药需严格遵医嘱,孕妇用治疗阑尾炎药物需格外谨慎,医生会综合评估病情及药物对胎儿潜在风险权衡利弊选择影响最小药物且非必要时早期避免用有风险药物。
一、抗感染类药物及其作用
1.头孢菌素类药物:通过与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白(PBPs)结合,阻碍细菌细胞壁黏肽的合成,从而发挥杀菌作用,可有效控制阑尾炎症相关的细菌感染。例如头孢曲松等,能覆盖常见引起阑尾炎感染的需氧菌等。
2.硝基咪唑类药物:以甲硝唑为例,其作用机制是干扰细菌的DNA合成,抑制细菌生长繁殖,主要针对阑尾炎中常见的厌氧菌感染,如脆弱拟杆菌等的感染控制。
二、特殊人群用药提示
1.儿童:儿童肝肾功能发育尚未成熟,使用抗感染药物时需严格遵循医生的剂量计算和用药评估。因为儿童对药物的代谢能力与成人不同,不当用药可能影响肝肾功能,甚至导致药物不良反应风险增加,所以必须在医生指导下谨慎选择合适的抗感染药物及确定用药方案。
2.孕妇:孕妇使用治疗阑尾炎的药物需格外谨慎,部分药物可能通过胎盘影响胎儿发育。医生会综合评估孕期阑尾炎病情的严重程度以及药物对胎儿的潜在风险,权衡利弊后选择对胎儿影响最小的药物,如非必要尽量避免在妊娠早期使用可能有风险的药物。