小儿腹沟疝必须要手术吗

小儿腹股沟疝通常建议手术治疗，但6个月内婴幼儿、新生儿早期及存在严重基础疾病无法耐受手术的儿童有特殊情况，前者可观察，后两者需视情况处理，需综合多因素考虑，需手术者多采用疝囊高位结扎术。

一、一般建议手术的情况

1.婴幼儿腹股沟疝：对于6个月以上的婴幼儿腹股沟疝，由于自愈的可能性较小，且疝囊可能会卡住肠管等组织，导致嵌顿疝，引起肠管缺血坏死等严重并发症，所以一般建议手术治疗。例如，临床研究发现，6个月以上婴幼儿腹股沟疝若不及时手术，嵌顿发生率相对较高，手术是较为安全有效的治疗方式。

2.较大年龄儿童腹股沟疝：对于年龄较大的儿童腹股沟疝，随着年龄增长，疝囊可能会逐渐增大，且发生嵌顿的风险也会增加，所以通常也建议手术治疗。

二、特殊情况可不立即手术

1.新生儿早期腹股沟疝：对于新生儿出生后短期内的腹股沟疝，尤其是早产儿，可先进行观察。因为部分新生儿的腹股沟疝有一定的自愈可能。但需要密切观察疝块情况，若出现嵌顿等异常情况需及时手术。

2.存在严重基础疾病无法耐受手术的儿童：如果小儿存在严重的心肺疾病等基础疾病，无法耐受手术麻醉等情况，可在病情稳定后再评估是否手术，但这种情况需谨慎权衡利弊。

小儿腹股沟疝的治疗需综合考虑患儿年龄、身体状况等多方面因素。对于需要手术的患儿，手术方式多为疝囊高位结扎术，相对较为安全。而对于特殊情况不立即手术的患儿，要加强护理，密切随访，一旦出现异常及时处理。