狗咬伤后伤口如何分级

狗咬伤后伤口分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级暴露，Ⅰ级是接触或喂养动物、完好皮肤被舔，一般基本处理；Ⅱ级是未破损皮肤被轻咬等，需彻底清洗伤口并接种疫苗；Ⅲ级是贯穿性咬伤等，要彻底清洗、注射被动免疫制剂并尽早接种疫苗，儿童及特殊人群有特殊注意事项。

Ⅰ级暴露：接触或者喂养动物，或者完好的皮肤被舔及。这种情况下一般只需进行伤口清洗等基本处理，因为病毒传播风险极低，但仍需注意观察伤口情况以及动物健康状况。对于儿童来说，由于其皮肤相对娇嫩且自我防护意识弱，更要仔细检查伤口是否有细微破损情况，一旦发现应及时清洁消毒。

Ⅱ级暴露：未破损的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤。此时需要彻底清洗伤口，可用肥皂水和流动清水交替清洗伤口至少15分钟，然后尽快接种狂犬病疫苗。儿童发生Ⅱ级暴露时，要特别安抚其情绪，避免因哭闹导致伤口进一步污染，同时家长要严格按照流程处理伤口并及时带孩子接种疫苗。

Ⅲ级暴露：单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔及，或者黏膜被动物体液污染。这种情况除了要进行彻底的伤口清洗（如用20%的肥皂水或0.1%苯扎溴铵彻底冲洗伤口至少15分钟），还需在伤口周围浸润注射狂犬病被动免疫制剂，并且要尽早接种狂犬病疫苗。对于有基础疾病的儿童或特殊人群，如患有免疫缺陷疾病的患者，Ⅲ级暴露后更要重视，因为这类人群感染狂犬病后病情进展可能更迅速，需严格按照流程进行规范处理，确保免疫效果。