疝气20年自愈了可能吗

疝气20年自愈可能性极低，其因体内脏器离开正常位置通过薄弱点等形成，从解剖结构看薄弱区域难自行修复变强，不同人群如儿童、成年人、老年人疝气均难自愈，一般需手术治疗，发现相关症状应及时就医评估并采取合适治疗措施。

从解剖结构角度分析

疝气的发生是因为局部存在薄弱区域，比如腹股沟疝是由于腹股沟区的肌肉、筋膜等组织薄弱，腹腔内的脏器（如肠管等）通过薄弱处突出形成。随着时间推移，薄弱区域一般不会自行修复变强，反而可能因为腹内压持续存在（如长期便秘、慢性咳嗽等导致腹内压增高的因素持续存在）而使疝气情况逐渐加重，而不是自愈。

不同人群情况差异

儿童：儿童疝气有部分是先天性的，如先天性腹股沟疝，若不进行干预，随着孩子生长发育，疝气一般不会自愈，反而可能影响肠道等脏器的正常功能，还可能发生嵌顿等紧急情况。

成年人：成年人的疝气更是难以自愈，因为成年后身体的组织结构已经相对稳定，薄弱的区域不会自行恢复，而且成年后可能面临更多导致腹内压增高的因素，如长期从事重体力劳动等，会进一步加重疝气病情。

老年人：老年人身体机能下降，组织修复能力更弱，疝气一旦形成20年，自愈的可能性几乎为零，而且老年人往往还伴有其他基础疾病，疝气不治疗可能会引发更严重的并发症，如肠管嵌顿坏死等。

疝气一般需要通过手术等医疗手段来治疗，不应该期待其自愈，一旦发现疝气相关症状，应及时就医评估，根据具体情况采取合适的治疗措施。