病情描述:婴幼儿脐疝如何治疗
副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
婴幼儿脐疝有观察等待、脐疝带压迫、手术治疗等处理方式,多数婴幼儿脐疝可观察等待,2岁以上未闭合或直径大于2厘米可脐疝带压迫,极少数嵌顿或4岁以上未闭合需手术,还需注意婴幼儿个体差异及日常护理。
原因:婴幼儿时期,脐环尚未完全闭锁,在腹内压增高时,如哭闹、咳嗽等,腹腔内容物可通过脐环突出形成脐疝。而随着婴幼儿生长发育,腹肌力量逐渐增强,有自行闭合的可能。
脐疝带压迫
适用情况:对于2岁以上仍未闭合或脐疝直径大于2厘米的婴幼儿,可考虑使用脐疝带压迫治疗。
原理:通过脐疝带产生的压力,阻止疝内容物突出,并促使脐环处组织逐渐愈合。使用时需注意松紧度适宜,过紧可能影响血液循环,过松则达不到压迫效果。
手术治疗
适用情况:极少数情况下,如脐疝发生嵌顿(疝内容物无法回纳,伴有哭闹、呕吐等症状),或脐疝直径较大且4岁以上仍未闭合时,需考虑手术治疗。
手术方式:一般采取脐疝修补术,通过手术缝合脐环,加强腹壁的完整性。手术创伤较小,术后恢复较快。
特殊人群注意事项
婴幼儿个体差异:不同婴幼儿脐疝的发展情况可能不同,需密切观察脐疝的变化情况。对于早产儿或有其他基础疾病的婴幼儿,脐疝的处理需更加谨慎,应在医生的严密监测下选择合适的治疗方案。
日常护理:在观察等待或治疗过程中,要注意避免婴幼儿长时间剧烈哭闹,因为哭闹会增加腹内压,不利于脐疝的恢复或治疗。同时,要保持婴幼儿脐部的清洁干燥,防止感染。