什么是纵膈疝

纵膈疝是腹腔内脏器通过膈的薄弱点或缺损处进入纵膈腔，按病因分为先天性和创伤性，按疝入脏器分为胃纵膈疝和肠纵膈疝，其发生可压迫纵膈重要结构致相关症状，需及时诊治。

按病因分类

先天性纵膈疝：多因胚胎发育过程中膈肌融合不全等原因导致膈肌存在薄弱区域，在出生后腹腔脏器可逐渐疝入纵膈。例如先天性食管裂孔疝就是较为常见的先天性纵膈疝类型，是由于食管裂孔部位膈肌发育不良，食管周围的肌肉薄弱，使得部分胃组织通过食管裂孔进入纵膈。这种情况在胎儿发育时期就已存在一定的解剖结构异常基础。

创伤性纵膈疝：多由胸部或腹部的外伤引起，如交通事故、高处坠落等导致膈肌破裂，腹腔脏器经破裂口进入纵膈。例如胸部受到严重撞击后，膈肌可能出现撕裂伤，进而使腹腔内的脏器疝入纵膈。不同年龄段人群都可能发生创伤性纵膈疝，但外伤史是明确的诱因。

按疝入脏器分类

胃纵膈疝：胃通过膈肌的缺损处进入纵膈，可引起一系列消化系统相关的症状，如吞咽困难、上腹部不适等。在老年人群中，由于可能存在膈肌弹性下降等情况，相对更容易发生胃纵膈疝相关问题。

肠纵膈疝：小肠或结肠等肠管疝入纵膈，会影响肠道的正常蠕动和血运等。对于有腹部手术史的人群，可能因为手术导致局部解剖结构改变，增加肠纵膈疝的发生风险。

纵膈疝一旦发生，可能会压迫纵膈内的重要结构，如气管、大血管等，引起呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状，严重时可危及生命，需要及时诊断和治疗。