阑尾炎什么情况要手术

急性阑尾炎中诊断明确的及反复发作者通常建议手术，慢性阑尾炎中症状明确且影响生活者及老年患者等经评估后也应考虑手术切除阑尾，因不及时手术均可能致病情加重或出现严重情况。

一、急性阑尾炎

1.诊断明确的急性阑尾炎：一旦明确诊断为急性阑尾炎，尤其是急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、急性坏疽性及穿孔性阑尾炎等，通常建议手术治疗。因为这类阑尾炎若不及时手术，病情可能会进一步发展，如出现阑尾穿孔导致弥漫性腹膜炎，甚至会危及生命。对于儿童患者，由于其阑尾壁薄、阑尾腔梗阻后容易坏死穿孔，所以更应积极手术；对于妊娠期女性，随着妊娠进展，阑尾位置改变，炎症发展快，也多需尽早手术。

2.反复发作者：对于有过多次阑尾炎发作史的患者，阑尾反复发炎会导致阑尾结构和功能受损，且再次发作时病情往往较重，手术切除是较为彻底的治疗方法，可避免再次反复发作带来的痛苦和潜在风险。

二、慢性阑尾炎

1.有明确症状且影响生活者：慢性阑尾炎患者如果经常出现右下腹隐痛、胀痛等症状，且这些症状已经明显影响到日常生活、工作或学习，经保守治疗效果不佳时，应考虑手术切除阑尾。因为长期的慢性炎症刺激可能会导致阑尾与周围组织粘连，增加手术难度，但仍以手术切除为主要治疗手段。对于老年慢性阑尾炎患者，也应根据其身体状况综合评估后考虑手术，若不及时手术，可能会因阑尾炎症加重出现穿孔等严重情况。