病情描述:腹股沟斜疝可以自愈吗
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
腹股沟斜疝通常难自愈,婴幼儿6个月以下有自愈可能,可用棉线束带等压迫,儿童和成人一般需手术,不及时处理有嵌顿坏死等风险,婴幼儿嵌顿需立即就医。
发生机制
腹股沟斜疝是由于腹腔内脏器或组织通过腹股沟管深环突出,向内、向下、向前斜行经过腹股沟管,再穿出腹股沟管浅环,并可进入阴囊所致。婴幼儿的腹股沟斜疝有自愈的可能,这是因为婴幼儿的腹肌可随躯体生长逐渐强壮,疝有自行消失的可能。但对于大多数儿童和成人来说,腹股沟斜疝一般不会自愈,且随着病情进展,疝块可能逐渐增大,症状也会加重,还可能发生嵌顿、绞窄等严重并发症。
不同人群情况
婴幼儿:6个月以下的婴幼儿可暂不手术,因为随着身体的发育,腹肌逐渐强壮,有自愈的可能。可采用棉线束带或绷带压迫腹股沟管深环,防止疝块突出。但需密切观察,若疝块突出频繁或发生嵌顿,则需及时手术。
儿童和成人:儿童和成人的腹股沟斜疝通常不能自愈,一般需要手术治疗。因为随着年龄增长或病情发展,疝内容物反复突出,会不断刺激疝环处的组织,可能导致疝环扩大,增加嵌顿和绞窄的风险,影响消化系统功能等,所以多需手术修复。
并发症风险
若腹股沟斜疝不及时处理,发生嵌顿后,疝内容物(多为肠管)可因血运障碍发生坏死,还可能累及其他腹腔脏器,严重时可危及生命。对于婴幼儿,虽有自愈可能,但也需警惕嵌顿情况的发生,一旦发生嵌顿应立即就医处理。