病情描述:小儿疝气是怎么导致的
主任医师 山东大学齐鲁医院
小儿疝气成因包括先天性因素和后天性因素,先天性因素主要是鞘状突未闭,后天性因素是腹内压力增高,如哭闹、便秘、剧烈咳嗽等致腹内压力升高促使腹腔组织突出引发疝气。
先天性因素:
鞘状突未闭:在胎儿发育过程中,睾丸从腹腔逐渐下降至阴囊,腹腔与阴囊之间有一条通道称为鞘状突。正常情况下,胎儿出生前鞘状突会逐渐闭合。如果鞘状突未能正常闭合,就会形成一个通道,当腹腔内压力增加时,腹腔内的肠管等组织就可能通过这个未闭的鞘状突突出到阴囊或腹股沟等部位,从而引发疝气,这种情况在早产儿、低体重儿中更为常见,因为他们的鞘状突闭合过程可能尚未完全完成。
后天性因素:
腹内压力增高:
哭闹:小儿经常剧烈哭闹时,会使腹内压力明显升高。例如,有研究表明,小儿持续哭闹1分钟,腹内压力可升高至正常的数倍,这种较高的腹内压力会促使腹腔内的组织通过薄弱部位突出。
便秘:小儿如果发生便秘,排便时需要用力屏气,这也会导致腹内压力增加。长期便秘的小儿,腹内压力反复波动升高,增加了疝气发生的风险。比如,一些患有慢性便秘的小儿,由于肠道蠕动功能较差,粪便在肠道内积聚,排便困难,进而容易引发疝气。
剧烈咳嗽:当小儿患上呼吸道感染等疾病出现剧烈咳嗽时,咳嗽会使腹内压力急剧上升。例如,小儿患肺炎时,频繁的咳嗽动作会导致腹内压力升高,若存在局部组织薄弱的情况,就可能诱发疝气。