病情描述:腹外疝的诊断方法是什么
副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
腹外疝的检查包括体格检查、影像学检查和实验室检查。体格检查通过视诊、触诊观察腹部肿物表现;影像学检查中超声可清晰显示疝内容物等,X线用于怀疑嵌顿疝时观察肠管情况;实验室检查腹外疝本身无特异性改变,发生并发症时可有相应指标异常,不同年龄人群表现有差异。
影像学检查
超声检查:利用超声可清晰显示疝内容物的情况,如是否为肠管等,还能观察疝环的大小等。对于婴幼儿腹外疝,超声检查相对较为安全,可无创地评估疝的相关结构;在成人中也常用于辅助诊断腹外疝,能帮助明确疝内容物的状态以及与周围组织的关系等。
X线检查:一般可用于怀疑有嵌顿疝等情况的患者,通过X线平片可观察到肠管有无积气、扩张等肠梗阻表现,有助于判断是否存在嵌顿及嵌顿的严重程度。但对于一些微小的疝或早期情况可能显示不够清晰,而且需要考虑辐射剂量等问题,尤其是对于儿童等对辐射较敏感的人群需谨慎选择。
实验室检查
一般腹外疝本身实验室检查无特异性改变,但当发生嵌顿、绞窄等并发症时,可能会出现一些相应的实验室指标异常。比如白细胞计数可能升高,提示有感染等情况;血生化可能因肠梗阻等出现电解质紊乱等相关指标异常。不同年龄人群在发生并发症时实验室指标变化可能有不同特点,儿童由于自身免疫等功能特点,感染时白细胞变化可能与成人有所不同,需要结合具体年龄等因素综合判断。