小儿疝气是怎样引起的

小儿疝气由先天性和后天性因素引起，先天性因素包括鞘状突未闭（早产儿易发生）和先天性腹壁发育薄弱（可能与遗传有关），后天性因素是腹内压增高（如剧烈哭闹、便秘、剧烈咳嗽等可增加患病风险）。

先天性因素：

鞘状突未闭：在胎儿发育过程中，睾丸从腹腔逐渐下降至阴囊，伴随睾丸下降的腹膜鞘状突通常在出生后不久闭合。若鞘状突未闭合，腹腔内的肠管等组织就有可能通过未闭合的鞘状突突出到阴囊或腹股沟等部位，从而引发疝气，这种情况在早产儿中更为常见，因为早产儿的鞘状突闭合时间相对更晚，发生未闭的概率较高。

先天性腹壁发育薄弱：胎儿在发育过程中，腹壁肌肉等组织的发育如果出现异常，导致腹壁存在薄弱区域，腹腔内容物就容易从薄弱处突出形成疝气。这种先天性的腹壁发育薄弱可能与遗传等因素有一定关联，但具体的遗传机制尚在进一步研究中。

后天性因素：

腹内压增高：孩子长时间剧烈哭闹，会使腹内压显著升高，腹腔内的压力增加会推动腹腔内容物向腹壁薄弱区域移动，增加疝气发生的风险；便秘时，孩子排便困难，需要用力屏气，也会导致腹内压升高，促使疝气出现；剧烈咳嗽同样会引起腹内压短时间内大幅升高，对于本身存在腹壁薄弱情况的小儿，就容易引发疝气。例如，一个经常剧烈哭闹的幼儿，相比哭闹较少的幼儿，其患疝气的几率会相对更高。