病情描述:小儿疝气必须手术吗
副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
小儿疝气并非都需手术,6个月以下婴儿部分可观察,有嵌顿及时就医;6个月以上婴儿及儿童一般建议手术,不及时处理可能有严重并发症,应据具体情况由医生定治疗方案。
6个月以下婴儿:部分6个月以下的小儿疝气有自行愈合的可能。因为婴儿的腹壁肌肉可能随着生长发育逐渐增强,有闭合疝环的机会。此阶段可先采取保守观察,如使用疝气带等,但要密切观察疝气情况,若疝气发生嵌顿(表现为疝气包块突然增大、变硬,宝宝哭闹不止等),需及时就医处理。
6个月以上婴儿及儿童:一般6个月以上的小儿疝气自行愈合的可能性较小,通常建议手术治疗。小儿疝气主要是腹股沟斜疝,手术是根治的方法,常见的手术方式有传统的疝囊高位结扎术等。手术时间相对较短,恢复也较快。对于年龄较小的儿童,手术需要在麻醉下进行,目前麻醉技术较为安全,家长不必过度担忧麻醉对孩子的影响。
小儿疝气若不及时处理,可能会出现疝内容物(多为肠管等)嵌顿,导致肠管缺血坏死等严重并发症,尤其是年龄较小的患儿发生嵌顿的风险相对更高。所以对于小儿疝气,应根据患儿的具体年龄等情况综合判断是否需要手术,一旦发现小儿有疝气相关表现,应及时就医,由医生评估后制定合适的治疗方案。