病情描述:小儿疝气的发病率为何如此之高
副主任医师 山东大学齐鲁医院
小儿疝气高发与解剖结构、腹内压增高、先天性等因素有关,腹壁肌肉发育不完善、鞘状突未闭等解剖因素致易突出,哭闹、便秘、剧烈运动等致腹内压增高促突出,先天性解剖结构差异及遗传也有影响。
腹内压增高因素
哭闹等行为:小儿尤其是婴幼儿,哭闹较为频繁,当剧烈哭闹时,腹内压会明显升高,腹腔内的肠管等组织就容易从腹壁薄弱处突出形成疝气。例如,有研究表明,长时间的哭闹可使腹内压在短时间内升高至正常的数倍,增加了疝气发生的风险。
便秘:小儿若出现便秘情况,排便时需要用力屏气,这会导致腹内压升高。肠道等腹腔内容物在腹内压作用下,容易通过腹壁薄弱部位突出。小儿由于饮食结构等原因,相对更容易发生便秘,这也是小儿疝气高发的一个诱因。
剧烈运动:随着小儿活动量的增加,在剧烈运动时腹内压也会升高,比如奔跑、跳跃等运动,都可能促使腹腔内容物从腹壁薄弱处突出形成疝气。
先天性因素
胎儿在发育过程中,腹股沟区的解剖结构形成存在个体差异。部分小儿先天性的腹壁肌肉等组织发育较薄弱,使得腹腔内容物更容易突出。而且,遗传因素也可能在其中起到一定作用,如果家族中有小儿疝气的病史,那么小儿发生疝气的概率相对会增高。