病情描述:小儿脐疝的治疗有哪些方法
主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
小儿脐疝可分非手术和手术治疗,1岁以下用压迫疗法,超2岁未自愈、脐环直径超2cm或嵌顿需手术,手术用脐部横形切口,术后需加强护理,要据具体情况选合适方法保障安全有效。
小儿脐疝的手术治疗
手术适应证:当小儿脐疝超过2岁仍未自愈,或者脐环直径较大(超过2cm)时,通常需要考虑手术治疗。因为随着年龄增长,腹壁肌肉进一步发育的可能性减小,脐疝自行愈合的概率降低,此时手术可以直接修复脐部的缺损,防止发生嵌顿等严重并发症。对于有嵌顿情况的小儿脐疝,不管年龄大小,都需要紧急手术,嵌顿会导致疝内容物(多为肠管)缺血坏死,危及小儿生命。
手术方法:手术一般采用脐部横形切口,分离疝囊,回纳疝内容物后,缝合疝环及修复腹壁缺损。手术操作相对精细,要注意保护周围的血管和神经。术后要加强护理,小儿术后要避免剧烈哭闹,因为哭闹会增加腹压,影响手术部位的愈合。要保持伤口清洁干燥,防止感染,按照儿科术后护理的要求进行观察,包括伤口有无渗血、渗液,小儿的一般情况如体温、精神状态等。
小儿脐疝的治疗需要根据患儿的具体情况选择合适的方法,在整个治疗过程中要充分考虑小儿的生理特点,以确保治疗的安全有效。