瞳孔一大一小是脑疝吗

瞳孔一大一小可能是脑疝但非绝对，脑疝时动眼神经受压会致瞳孔改变，还有眼部局部病变、药物影响、先天性因素等可致瞳孔一大一小，儿童出现要警惕颅脑病变，成年人需结合头部外伤史等综合判断，发现应立即就医查头颅CT明确病因并针对性治疗。

不过，除了脑疝外，还有其他多种原因也可引起瞳孔一大一小。比如眼部局部病变，像一侧眼的外伤、一侧眼的虹膜睫状体炎等，可导致该侧瞳孔异常；药物影响也可能导致，比如局部使用散瞳或缩瞳药物后，若双侧药物作用不同，也会出现瞳孔一大一小；还有一些先天性因素，比如先天性动眼神经发育异常等情况，也可能表现为瞳孔一大一小。

对于儿童来说，若出现瞳孔一大一小，更要警惕是否有颅脑病变等情况，因为儿童的颅脑发育尚未完全，颅内病变可能进展较快。如果是成年人，也要结合其有无头部外伤史、头痛、呕吐等颅内压增高表现等来综合判断。一旦发现瞳孔一大一小，应立即就医，进行头颅CT等相关检查以明确病因，因为脑疝是比较危急的情况，需要及时处理，而其他原因引起的瞳孔改变也需要针对相应病因进行治疗。