病情描述:阑尾炎是哪里疼
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
阑尾炎疼痛起始部位多为脐周或上腹部,数小时后转移固定右下腹,不同类型阑尾炎疼痛特点不同,还伴有恶心、呕吐、发热等症状,小儿、老年及妊娠中晚期女性阑尾炎有特殊情况,需与妇科疾病鉴别。
不同类型阑尾炎的疼痛特点
急性单纯性阑尾炎:主要表现为轻度隐痛,此时炎症多局限于阑尾黏膜和黏膜下层。
急性化脓性阑尾炎:腹痛明显加重,呈阵发性胀痛和剧痛。
急性坏疽性及穿孔性阑尾炎:因阑尾腔压力骤减,腹痛可暂时减轻,但出现腹膜炎后,腹痛又会持续加剧且范围扩大。
疼痛伴随的其他症状
阑尾炎患者除了腹痛外,还可能伴有恶心、呕吐等消化道症状,早期呕吐多为反射性,程度较轻;部分患者会有发热,体温多在38℃左右,如发生穿孔形成腹膜炎时,体温可升高至39℃-40℃。小儿阑尾炎时,全身症状相对更明显,可出现高热、精神萎靡等;老年阑尾炎患者,因机体反应能力差,发热不明显,但局部炎症可能较重。女性患者还要注意与妇科疾病相鉴别,如右侧输卵管妊娠破裂、卵巢囊肿扭转等,此时除了关注腹痛部位,还需结合月经史等进行综合判断。