破伤风早期最主要症状

破伤风早期主要症状是肌肉痉挛，最先受影响的肌群常是咀嚼肌，致咀嚼不便、张口困难，后累及面部呈苦笑面容，约80%-90%患者早期有咀嚼肌受累相关症状，因痉挛毒素干扰神经传导致肌群持续收缩；儿童感染后肌肉痉挛进展更迅速且易致呼吸肌等重要肌群受累需警惕；早期还可能有局部肌肉紧张表现，受伤部位附近肌肉有轻微僵硬感，创伤史人群出现此情况应高度怀疑破伤风，老年人局部肌肉紧张表现可能不典型但需密切观察全身肌肉变化。

局部肌肉紧张

早期还可能出现局部肌肉紧张的表现，比如受伤部位附近的肌肉有轻微的僵硬感。这是由于毒素开始影响局部神经肌肉系统，导致肌肉兴奋性增高，出现紧张状态。对于有创伤史的人群，若出现受伤部位周围肌肉的异常紧张，应高度怀疑破伤风的可能。老年人由于身体机能衰退，肌肉功能和神经调节功能都有所下降，在感染破伤风时，局部肌肉紧张的表现可能不如年轻人典型，但仍需密切观察全身肌肉的变化情况。