痔疮全部脱出怎么办

痔疮脱出可通过及时回纳痔核、改善生活习惯、药物治疗来处理，若痔核无法回纳或症状严重需就医，可能行注射或手术治疗，回纳时注意轻柔，生活中要调整饮食、避免久坐久站、养成良好排便习惯，药物使用遵医嘱，就医要关注脱出无法回纳、剧痛等指征。

一、及时回纳脱出的痔核

1.手法回纳：患者可采取侧卧位或蹲位，轻轻将脱出的痔核缓慢推回肛门内。操作时要注意动作轻柔，避免暴力，防止损伤痔核导致出血或疼痛加剧。对于老年人或身体较为虚弱者，家人可协助进行回纳，但需注意力度适中。回纳后应避免立即剧烈活动，尽量休息，以减少痔核再次脱出的可能。

2.借助工具辅助回纳：如果自行回纳困难，可使用温盐水坐浴后再尝试回纳，温盐水坐浴能使肛门周围肌肉松弛，利于痔核回纳。但需注意盐水浓度不宜过高，一般以接近人体渗透压的浓度为宜，大约0.9%的生理盐水浓度。

二、改善生活习惯

1.饮食调整：增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜（如芹菜、菠菜等）、水果（如香蕉、苹果等）和全谷类食物，保持大便通畅，避免便秘。便秘是导致痔疮脱出的常见诱因之一，膳食纤维能增加粪便体积，促进肠道蠕动。例如，每天应保证摄入25~35克膳食纤维。同时，要避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，这些食物会刺激肛门局部血管充血，加重痔疮症状。

2.避免久坐久站：长时间久坐久站会影响肛门局部血液循环，加重痔静脉丛的淤血。建议每隔1~2小时起身活动一下，进行简单的散步或做提肛运动。提肛运动可随时随地进行，每次收缩肛门3~5秒，然后放松，重复10~15次，每天可进行多次。对于办公室工作人员，可在工作间隙利用短暂时间进行提肛运动；对于长时间站立工作的人群，也可适当进行下肢的活动和轮换休息。

3.养成良好的排便习惯：每天定时排便，尽量避免排便时久蹲看书、玩手机等。排便时间控制在5分钟以内，避免过度用力排便。有便秘问题的患者，可在晨起后或餐后尝试排便，建立良好的排便反射。对于儿童，要培养其良好的排便习惯，避免排便时的不良行为。

三、药物治疗

1.局部外用药物：可使用痔疮膏或痔疮栓，这些药物具有消肿、止痛、止血的作用。例如，一些含有麝香、牛黄等成分的痔疮膏，能缓解痔疮脱出引起的肿胀、疼痛等症状。但使用时要注意按照说明书正确操作，将药物轻柔地送入肛门内。对于孕妇等特殊人群，使用前需咨询医生，因为某些药物可能对胎儿或自身有影响。

2.口服药物：如果疼痛较为明显或伴有炎症，可在医生指导下口服一些改善局部循环的药物，如地奥司明片等。地奥司明片能降低静脉扩张性和静脉血淤带，从而减轻痔疮相关症状。但不同年龄、身体状况的患者使用需谨慎，例如老年人肝肾功能可能有所减退，用药时需密切关注身体反应。

四、就医评估与进一步治疗

1.就医指征：如果痔核脱出后无法回纳，伴有剧烈疼痛、出血不止、发热等症状，应及时就医。此外，对于反复出现痔核脱出且经保守治疗效果不佳的患者，也需及时就诊。

2.进一步治疗方法

注射治疗：对于部分患者可采用硬化剂注射治疗，将硬化剂注入痔核黏膜下静脉丛周围，使痔核发生无菌性炎症反应，达到萎缩、固定的目的。但该方法有一定的适应证和禁忌证，需要医生根据患者具体情况评估后决定是否采用。

手术治疗：如果病情较为严重，经上述治疗无效，可能需要考虑手术治疗，如吻合器痔上黏膜环切术（PPH）、外剥内扎术等。手术治疗适用于保守治疗无效、痔核脱出严重影响生活质量的患者。但手术存在一定风险，如出血、感染、肛门狭窄等并发症的可能，尤其是儿童、老年人等特殊人群，手术风险相对更高，需充分评估后谨慎选择。