儿童链球菌感染严重吗

儿童链球菌感染有轻重之分，轻度感染若不及时处理可发展为重度，重度可引发风湿热、急性肾小球肾炎等并发症，不同年龄儿童感染特点及严重性有差异，可通过个人卫生、环境、及时治疗等措施预防及降低其严重性。

一、轻度链球菌感染的表现及影响

儿童轻度链球菌感染可能表现为咽部疼痛、发热等上呼吸道感染症状。例如A组乙型溶血性链球菌引起的急性扁桃体炎，通常起病较急，患儿会有咽痛，吞咽时疼痛加重，可能伴有发热，体温可在38℃~39℃左右，这种情况下若能及时治疗，一般预后较好，通过合理使用抗生素等治疗措施，多数患儿在1~2周内可恢复，对身体的长期影响相对较小，但如果不及时处理，可能会向严重方向发展。

二、重度链球菌感染的危害及相关并发症

1.风湿热

发生机制：是儿童链球菌感染后常见的严重并发症，一般在链球菌感染后2~3周发生。其发病机制与链球菌的抗原与人体心、关节、脑等组织的抗原相似，人体免疫系统产生的抗体在攻击链球菌时，也会错误地攻击自身组织，导致风湿热的发生。

影响：可累及心脏、关节、中枢神经系统等。累及心脏时可引起风湿性心脏病，出现心悸、气短等症状，严重影响心脏功能；累及关节时会导致关节红肿、疼痛、活动受限，主要累及大关节，如膝关节、肘关节等；累及中枢神经系统时可出现舞蹈症等，表现为不自主的、无目的的快速运动。

2.急性肾小球肾炎

发生机制：也是儿童链球菌感染后常见的并发症，多在链球菌感染后1~3周发病。主要是链球菌感染后，机体产生免疫复合物，沉积在肾小球基底膜上，引起免疫炎症反应，导致肾小球滤过功能障碍。

影响：患儿会出现水肿，多从眼睑、面部开始，逐渐波及全身；血尿，尿液颜色呈洗肉水样或浓茶色；高血压等表现。如果病情迁延不愈，可能发展为慢性肾小球肾炎，影响肾脏功能，导致肾功能减退，影响儿童的生长发育和健康。

三、不同年龄儿童链球菌感染的特点及严重性差异

1.婴幼儿时期

婴幼儿免疫系统发育尚未完善，链球菌感染后更容易出现病情进展快的情况。例如在发生链球菌性咽炎时，可能很快出现高热，体温容易超过39℃，且精神状态较差，相比年长儿更易出现并发症，因为其自身清除病原体的能力较弱，免疫系统反应相对更剧烈且不稳定。

2.学龄儿童时期

学龄儿童相对婴幼儿免疫系统稍成熟，但如果感染后未及时控制，同样可能引发严重并发症。例如在发生链球菌感染后，若没有规范使用抗生素，发生风湿热或急性肾小球肾炎的风险仍然存在，而且学龄儿童如果出现风湿性心脏病等并发症，会对其学习、生活产生较大影响，因为需要较长时间的治疗和康复，可能会耽误学业等。

四、预防儿童链球菌感染及降低严重性的措施

1.个人卫生方面

教育儿童养成良好的卫生习惯，如勤洗手，尤其是在接触公共场所物品后、饭前便后等。因为链球菌可以通过飞沫传播和接触传播，勤洗手可以减少手上沾染链球菌的机会，从而降低感染风险。

2.环境方面

保持居住环境的清洁通风，减少链球菌在环境中的存活时间。在链球菌感染高发季节，如冬春季，尽量避免带儿童去人员密集、空气不流通的场所，如商场、超市等人流量大的地方，降低感染几率。

3.及时治疗

当儿童出现链球菌感染相关症状，如咽痛、发热等时，要及时就医，进行相关检查，如咽拭子培养等，明确是否为链球菌感染。一旦确诊，要遵医嘱规范使用抗生素治疗，足疗程用药，以减少并发症的发生，降低链球菌感染的严重性。例如确诊A组乙型溶血性链球菌感染后，应使用青霉素等抗生素进行治疗，一般疗程为10天左右，要确保抗生素使用规范，以彻底清除病原体，防止病情反复及并发症的出现。