儿童后仰打挺的病因是什么

儿童出现后仰打挺可能由多种原因引起，包括神经系统发育不完善（新生儿及小婴儿因神经系统发育阶段特点可出现，随月龄增长多改善）、癫痫发作（有相关病史者可能出现，伴意识丧失等症状，脑电图可辅助诊断）、低钙血症（维生素D缺乏等致血钙低、神经肌肉兴奋性增高，母乳喂养户外活动少婴儿易患，血钙检测可发现异常，补充钙剂和维生素D多可缓解）、脑损伤（有早产等病史者易发生，影响神经功能致运动异常，需头颅影像学检查明确）以及环境因素（过冷或过热致身体不舒适出现后仰打挺，要保持环境温度适宜），发现儿童频繁后仰打挺或伴其他异常表现需及时就医，日常要关注儿童生长发育，保证营养均衡。

一、神经系统发育不完善

（一）年龄因素影响

对于新生儿及小婴儿，其神经系统尚处于发育阶段，大脑皮层功能尚未完全成熟，对肌肉的控制能力相对较弱，可能会出现后仰打挺的情况。这是因为婴儿的神经传导通路还未完全建立完善，随着月龄增加，神经系统逐渐发育成熟，这种现象多会有所改善。例如，足月新生儿在出生后的前几个月，由于神经系统发育的阶段性特点，可能会偶尔出现身体不自主的后仰打挺动作。

二、癫痫发作

（一）病史及症状表现

如果儿童有癫痫家族史，或者曾经有过脑部损伤等病史，出现后仰打挺可能是癫痫发作的表现。癫痫发作时由于大脑神经元异常放电，可导致肌肉出现异常的收缩和痉挛，从而表现为身体后仰打挺，同时可能伴有意识丧失、双眼上翻、口吐白沫等症状。通过脑电图等检查可以辅助诊断，脑电图上可能会出现癫痫样放电波型。比如有过新生儿缺氧缺血性脑病病史的儿童，发生癫痫的风险相对较高，当出现后仰打挺且伴有上述其他症状时，要高度怀疑癫痫发作。

三、低钙血症

（一）生活方式及年龄影响因素

儿童如果存在维生素D缺乏等情况，可能会导致低钙血症。维生素D缺乏会影响钙的吸收和代谢，使得血钙水平降低，神经肌肉的兴奋性增高，从而出现肌肉痉挛，表现为后仰打挺。多见于母乳喂养儿且户外活动较少的婴儿，因为母乳喂养的婴儿从母乳中获取的维生素D相对不足，若户外活动少，皮肤合成维生素D也会减少。通过血钙检测等可以发现血钙降低，血磷可能也会有相应变化，补充钙剂和维生素D后症状多可缓解。

四、脑损伤

（一）病史相关因素

有早产、难产、新生儿窒息等病史的儿童，发生脑损伤的风险增加。脑损伤后会影响神经系统的正常功能，导致运动功能异常，出现后仰打挺等异常姿势。例如早产儿由于脑部发育尚未成熟，在分娩过程中如果出现缺氧等情况，容易造成脑损伤，进而影响肌肉的控制和姿势的维持，表现为身体后仰打挺。需要结合头颅影像学检查等明确脑损伤的情况，早期干预对于改善预后非常重要。

五、其他原因

（一）环境因素影响

如果儿童所处环境温度不适宜，过冷或过热也可能引起身体的不舒适反应，表现为后仰打挺。比如环境温度过低时，儿童的肌肉会因寒冷刺激而出现不自主收缩，导致后仰打挺；环境温度过高时，儿童可能会因为烦躁等原因出现身体的异常动作。所以要注意保持儿童居住环境温度适宜，一般维持在22-25℃左右比较合适，同时要注意穿着合适的衣物，避免过冷或过热对儿童造成不良影响。

温馨提示：当发现儿童出现后仰打挺情况时，家长要保持冷静，首先观察儿童的一般情况，如有无其他伴随症状、精神状态等。如果频繁出现后仰打挺或伴有其他异常表现，应及时带儿童就医，进行详细的检查，以明确病因，并在医生的指导下进行相应的处理。同时，在日常生活中要关注儿童的生长发育情况，为儿童提供良好的生活环境，保证营养均衡，尤其是保证维生素D等的摄入，促进儿童健康成长。