小孩牙根发炎长脓包怎么治疗

小孩牙根发炎长脓包需先初步处理保持口腔清洁、避免刺激患牙，然后就医经口腔科检查后进行根管治疗或脓肿切开引流等治疗，严重时全身应用抗生素等对症支持治疗，后续要持续口腔护理、定期复查并预防龋齿。

一、初步处理

1.保持口腔清洁

小孩牙根发炎长脓包时，要帮助小孩保持口腔清洁。可以让小孩用淡盐水漱口，因为淡盐水有一定的清洁和抑菌作用。对于较小的儿童，家长可以用干净的纱布蘸取温水轻轻擦拭口腔，尤其是脓包周围的区域，防止食物残渣残留加重感染。要考虑到小孩的年龄小，吞咽能力等尚未完善，使用淡盐水漱口时要注意避免误吞过多盐水。

2.避免刺激患牙

告知小孩不要用患病的一侧牙齿咀嚼食物，防止进一步刺激牙根发炎的部位。小孩可能因为年龄小不太能配合，家长要留意小孩的行为，引导其避免用患牙咬东西等。

二、就医诊断

1.口腔科检查

及时带小孩到口腔科就诊。医生会进行详细的口腔检查，包括观察脓包的大小、位置，检查患牙的情况，可能还会拍摄牙齿的X线片，以了解牙根发炎的程度、范围等。对于儿童来说，拍摄X线片时要做好防护措施，减少辐射对儿童生长发育的潜在影响。

要考虑小孩的配合程度，可能需要在适当安抚后进行检查，比如通过玩具等转移小孩注意力，确保检查顺利进行。

三、治疗方法

1.根管治疗

如果患牙还有保留价值，通常会进行根管治疗。首先医生会开髓引流，缓解牙根内的压力，减轻疼痛和肿胀。对于儿童来说，开髓引流过程中要注意操作轻柔，避免损伤周围组织。然后进行根管预备、消毒和充填等步骤。要考虑到儿童牙齿的解剖结构特点，根管治疗的操作要精准。

2.脓肿切开引流

当脓包较大、波动感明显时，医生可能会进行脓肿切开引流。用无菌的器械切开脓包，排出脓液，之后放置引流条，促进脓液的进一步排出和炎症的消退。在操作过程中要严格遵循无菌原则，防止二次感染。对于小孩来说，术后要注意保持引流条的通畅，同时观察引流情况。

四、全身治疗

1.抗生素应用

如果感染比较严重，医生可能会根据情况使用抗生素。但要严格遵循儿科用药原则，选择对儿童相对安全的抗生素。要考虑小孩的年龄、体重等因素来确定合适的药物和剂量范围。不过要优先考虑非药物干预措施，只有在感染较重时才谨慎使用抗生素。

2.对症支持治疗

对于有发热等全身症状的小孩，要进行对症支持治疗。如果体温不超过38.5℃，可以采用物理降温，如用温水擦拭小孩的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位。如果体温超过38.5℃且符合用药指征，要谨慎选择适合儿童的退热药物，但要避免低龄儿童使用不恰当的药物。要关注小孩的全身状况，保证小孩有充足的休息和适当的营养摄入，以促进身体恢复。

五、后续护理与预防

1.口腔护理持续

在治疗后，继续保持小孩的口腔清洁。教导小孩正确的刷牙方法（如果小孩能够配合），使用儿童专用的牙膏，每天早晚刷牙。对于较小的儿童，家长要帮助其刷牙，保证口腔卫生。要考虑到儿童的口腔发育阶段特点，选择合适的口腔护理用品。

2.定期复查

按照医生的嘱咐定期带小孩复查，观察患牙的恢复情况以及口腔内其他牙齿的健康状况。一般根管治疗后需要定期复诊，检查根管充填情况等。要让家长和小孩了解定期复查的重要性，确保治疗效果良好，预防牙根发炎等情况再次发生。

3.预防龋齿

教导小孩养成良好的饮食习惯，减少甜食的摄入，尤其是在两餐之间。因为龋齿是导致牙根发炎等问题的常见原因之一。可以适当增加富含钙、磷等营养物质的食物摄入，促进牙齿健康发育。对于儿童来说，要注意控制零食的量和种类，培养健康的饮食行为习惯。