牙周病有必要治疗吗

牙周病必须治疗，不治疗会有局部（如牙龈问题、牙周袋形成牙齿松动、口腔异味）和全身（如心血管系统、糖尿病、孕妇胎儿受影响）危害，治疗方式有基础治疗、手术治疗、维护治疗，不同人群（儿童、孕妇、老年人）有不同应对，及时规范治疗可控炎防病情发展，避免严重危害。

一、不治疗的危害

局部危害

牙龈问题：牙周病初期可表现为牙龈红肿、出血，若不治疗，牙龈炎症会进一步加重，出现牙龈萎缩，导致牙根暴露，患者会在进食冷热食物时出现敏感症状，严重影响生活质量。例如，长期的牙龈炎症可能使牙龈组织逐渐退缩，正常的牙龈生理功能丧失，无法有效保护牙齿和牙周组织。

牙周袋形成与牙齿松动：随着病情发展，会形成牙周袋，牙周袋内易堆积菌斑、牙石等，进一步加重炎症，导致牙槽骨吸收。牙槽骨是牙齿的支撑结构，牙槽骨吸收到一定程度时，牙齿的支持力量不足，就会出现牙齿松动、移位，甚至导致牙齿脱落。有研究表明，牙周病是成年人牙齿丧失的主要原因之一。

口腔异味：牙周袋内细菌繁殖产生异味物质，导致患者出现持续性的口腔异味，严重影响社交活动。

全身危害

心血管系统影响：牙周病病原菌可进入血液循环，引发炎症反应，影响心血管系统。研究发现，牙周病患者患动脉粥样硬化、冠心病的风险增加。因为牙周致病菌产生的毒素等物质可引起血管内皮损伤，促进血小板聚集和炎症因子释放，进而影响心血管系统的正常功能。

对糖尿病的影响：牙周病与糖尿病相互影响，糖尿病患者若合并牙周病，血糖不易控制，而控制不佳的牙周炎症又会影响糖尿病的代谢控制。这是由于牙周感染产生的炎症因子会干扰胰岛素的作用，导致胰岛素抵抗加重。

对孕妇和胎儿的影响：孕妇患牙周病可能增加早产、低体重儿的风险。牙周致病菌产生的毒素等可通过胎盘引发胎儿炎症反应，影响胎儿的正常生长发育。

二、治疗的重要性及方式

治疗方式

基础治疗：包括口腔卫生指导，教导患者正确的刷牙方法（如巴氏刷牙法，每天至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟）、使用牙线等清洁工具；龈上洁治术，去除牙龈上的牙石、菌斑；龈下刮治术，去除牙龈下的牙石和菌斑，这是治疗牙周病的基础步骤，能有效控制炎症。

手术治疗：对于病情较严重，基础治疗效果不佳，出现明显牙槽骨吸收、牙周袋深且复杂的患者，可能需要进行牙周手术，如牙周翻瓣术等，以彻底清除病变组织，促进牙周组织的再生。

维护治疗：牙周病治疗后需要长期的维护治疗，定期复查，一般每3-6个月复查一次，进行口腔检查、洁治等，以防止病情复发。

三、不同人群的情况及应对

儿童：儿童患牙周病相对较少，但也可能因口腔卫生不良等原因发生。家长应帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯，如监督刷牙等。若儿童出现牙龈红肿等牙周病早期症状，应及时带其就医，早期治疗，避免病情发展影响牙齿的正常发育和萌出。

孕妇：孕妇由于体内激素变化，更容易患牙周病。孕妇患牙周病时需谨慎治疗，在孕期的合适阶段（一般避开孕早期和孕晚期）进行必要的牙周治疗，以控制炎症，减少对胎儿的影响。要特别注意口腔卫生的维护，增加刷牙次数等。

老年人：老年人牙周病的患病率相对较高，常伴有牙齿磨损、缺失等情况。老年人在治疗牙周病时，要考虑其全身健康状况，如是否有高血压、糖尿病等基础疾病。治疗过程中要注意操作的温和性，同时加强口腔卫生指导，帮助老年人保持良好的口腔健康。

总之，牙周病必须进行治疗，通过及时、规范的治疗可以有效控制炎症，防止病情进一步发展，避免出现严重的局部和全身危害，不同人群在治疗过程中需根据自身特点采取相应的措施。