腰部扭伤怎么康复训练

腰部扭伤后分急性期（1-2天）卧床休息、局部冷敷；亚急性期（3-7天）轴向翻身、腰部肌肉等长收缩训练；缓解期（1周后）仰卧位挺腹、侧卧抬腿、拱桥运动；恢复期（2周后）腰部旋转、弯腰训练，康复训练要依年龄等调强度方式，不适即停并咨询医生，需专业人士指导。

一、急性期（扭伤后1-2天）

1.卧床休息：腰部扭伤后应避免剧烈活动，尽量卧床休息，床铺不宜过软，以保持脊柱的正常生理曲度。对于儿童，要选择合适的床垫，避免因床铺问题加重腰部不适；老年人则要注意卧床时的舒适度，可适当在腰部下方垫薄枕，维持腰椎的生理前凸。

2.局部冷敷：在受伤后的24-48小时内，可进行局部冷敷，每次冷敷15-20分钟，每天3-4次。冷敷可以收缩血管，减轻局部肿胀和疼痛。儿童进行冷敷时要注意控制时间和温度，避免冻伤；老年人皮肤感觉相对迟钝，更要注意冷敷的温度和时间，防止低温损伤皮肤。

二、亚急性期（扭伤后3-7天）

1.轴向翻身训练：指导患者进行轴向翻身，即保持身体轴线一致，同时翻转肩部和臀部，避免扭曲腰部。对于长期卧床的患者，包括儿童和老年人，定期轴向翻身可以预防压疮，同时也能促进腰部肌肉的轻微活动，防止肌肉萎缩。

2.腰部肌肉等长收缩训练：让患者平躺，尽量收紧腰部肌肉，保持5-10秒，然后放松，重复10-15次为一组，每天进行3-4组。儿童进行该训练时要注意引导，使其理解并配合；老年人由于肌肉力量较弱，可适当缩短每次收缩的时间，但要保证质量。

三、缓解期（扭伤1周后）

1.仰卧位挺腹训练：患者仰卧，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持20秒左右，然后缓慢放下，一起一落为一个动作，连续20-30个为一组，每天2-3组。该训练可以增强腰背肌力量。儿童进行时动作幅度不宜过大，根据自身情况调整；老年人要注意动作的平缓，避免过度用力导致腰部不适加重。

2.侧卧抬腿训练：患者侧卧，下方腿伸直，上方腿缓慢抬起，与身体成30-45度角，坚持10-15秒后缓慢放下，两侧交替进行，每侧10-15次为一组，每天2-3组。此训练有助于锻炼腰部侧面的肌肉，增强腰部的稳定性。儿童进行时要确保安全，防止摔倒；老年人要注意支撑身体的稳定性，避免因平衡问题导致意外。

3.拱桥运动：仰卧位，双膝屈曲，双脚平放在床上，缓慢将臀部抬起，使身体呈拱桥状，坚持3-5秒后缓慢放下，10-15次为一组，每天2-3组。对于不同年龄段的人群，要根据其身体状况调整拱桥的高度和速度，儿童要在成人监护下进行，老年人要注意动作的轻柔。

四、恢复期（扭伤2周后）

1.腰部旋转训练：患者坐在椅子上，身体缓慢向一侧旋转，尽量达到最大幅度，然后再向另一侧旋转，每侧旋转10-15次为一组，每天2-3组。旋转训练可以增加腰部的活动度，但要注意旋转的速度不宜过快，避免加重腰部损伤。儿童进行时要循序渐进，老年人要缓慢转动，防止头晕等不适。

2.弯腰训练：双脚与肩同宽，缓慢向前弯腰，双手尽量触摸地面，然后缓慢直起身体，重复10-15次为一组，每天2-3组。弯腰训练要注意动作的缓慢和轻柔，儿童和老年人在弯腰时要避免过度弯曲，防止腰部肌肉拉伤。

在整个康复训练过程中，要根据患者的年龄、身体状况等调整训练强度和方式。如果在训练过程中出现腰部疼痛加剧等不适情况，应立即停止训练，并咨询专业医生的意见。同时，康复训练应在专业人士的指导下进行，尤其是儿童和老年人，更需要专业人员的正确引导，以确保康复训练的安全和有效。