为什么小腿肌肉疼

小腿疼痛可能由多种因素引起，运动相关因素包括肌肉拉伤（运动中突然收缩或拉伸致肌纤维损伤，不同年龄有差异，表现为疼痛肿胀等）和乳酸堆积（长时间或高强度运动无氧呼吸产乳酸，不同年龄因运动耐受力等易出现，表现为肌肉酸痛沉重）；疾病因素有腰椎间盘突出症（椎间盘退变等致突出压迫神经，不同年龄及不良生活方式人群易患，表现为小腿疼伴腰部等症状）、下肢血管疾病（动脉硬化性闭塞症是下肢动脉粥样硬化致供血不足，中老年人及有相关病史者易患，表现为间歇性跛行等；深静脉血栓形成是血液在深静脉凝结致回流受阻，特定人群易患，表现为小腿肿胀疼痛等）；其他因素包含寒冷刺激（寒冷致血管收缩血液循环不畅，儿童及成年人易出现，表现为痉挛性疼痛）和营养不良（缺乏营养物质影响肌肉功能，儿童及老年人易出现，表现为不定时疼痛等）。

一、运动相关因素

（一）肌肉拉伤

1.发生机制：运动过程中，如突然的剧烈收缩或过度拉伸小腿肌肉，可能导致肌纤维部分撕裂或完全断裂。例如在短跑冲刺时，小腿肌肉快速发力可能引发拉伤。不同年龄人群发生概率有差异，年轻人因运动强度大相对更易出现，儿童若运动姿势不当也可能发生。

2.表现：受伤部位疼痛、肿胀，严重时可摸到凹陷或异常隆起，活动受限，比如无法正常行走或站立。

（二）乳酸堆积

1.产生原因：长时间或高强度运动时，身体供氧不足，肌肉进行无氧呼吸产生乳酸。年龄较小的儿童运动耐受力相对较弱，更容易因运动强度把握不好出现乳酸堆积；成年人运动过量也会引发。例如长时间快走后，小腿肌肉会有酸胀感，多是乳酸堆积所致。

2.表现：小腿肌肉酸痛、沉重，一般休息后可逐渐缓解。

二、疾病因素

（一）腰椎间盘突出症

1.发病原理：腰椎间盘退变、损伤等原因导致椎间盘突出，压迫支配小腿的神经，引起小腿肌肉疼痛。不同年龄段均可发病，中老年人因腰椎退变发生率相对高，长期伏案工作等不良生活方式的人群也易患病。例如长期久坐且姿势不良的人，腰椎间盘承受压力大，易引发突出。

2.表现：除小腿肌肉疼外，常伴有腰部疼痛、下肢麻木等症状，疼痛可放射至小腿特定区域。

（二）下肢血管疾病

1.动脉硬化性闭塞症：

机制：下肢动脉粥样硬化，血管狭窄或闭塞，导致小腿肌肉供血不足。多见于中老年人，有长期吸烟、高血压、高血脂等病史的人群风险更高。比如长期大量吸烟的男性，血管受尼古丁等影响易发生病变。

表现：小腿肌肉在行走一定距离后出现疼痛、酸胀，休息后可缓解，继续行走又会复发，即间歇性跛行，病情加重时静息状态下也会疼痛。

2.深静脉血栓形成：

机制：血液在下肢深静脉内异常凝结，阻塞血管，影响血液回流。长期卧床、手术后、妊娠等人群易患。例如术后患者活动少，血液流速减慢，易形成血栓。

表现：小腿肿胀、疼痛，皮肤温度升高，按压时疼痛明显。

三、其他因素

（一）寒冷刺激

1.影响：小腿肌肉受到寒冷刺激时，血管收缩，血液循环不畅，容易引起疼痛。儿童皮下脂肪薄，对寒冷更敏感，冬季穿着过少易出现这种情况；成年人在寒冷环境中暴露时间过长也可能发生。比如冬季在户外未做好保暖，小腿很快出现酸痛。

2.表现：小腿肌肉痉挛性疼痛，局部可触及紧张的肌肉。

（二）营养不良

1.原因：缺乏某些营养物质，如钙、维生素D等，会影响肌肉的正常功能。儿童处于生长发育阶段，若饮食中钙摄入不足易出现；老年人胃肠功能减退，也可能存在营养物质吸收障碍。例如挑食的儿童，钙摄入不够，可能出现小腿肌肉偶尔疼痛。

2.表现：小腿肌肉不定时疼痛，可能伴有抽筋等表现。