颈肩背筋膜炎综合症的症状

颈肩背筋膜炎综合症有疼痛（部位集中在颈肩背，性质多样，可牵涉他处）、肌肉紧张与痉挛（局部肌肉发硬、条索状，致活动受限）、压痛（筋膜走行处有压痛点，压痛程度与病情相关）等症状。

疼痛

部位与性质：疼痛是其主要症状之一，疼痛部位主要集中在颈、肩、背部。疼痛性质多样，可为酸痛、胀痛、刺痛等。一般在晨起时疼痛较为明显，活动后可稍有缓解，但长时间活动或劳累后疼痛会加重。例如，一些长期伏案工作的人群，由于颈部和肩部肌肉长时间处于紧张状态，容易引发颈肩背筋膜炎，导致晨起时颈肩部僵硬疼痛，活动后稍有改善，但工作一段时间后又会感觉疼痛加剧。对于不同年龄的人群，疼痛表现可能略有差异，年轻人可能更多因运动或不良姿势引起，疼痛相对较局限；老年人可能同时合并有颈椎、胸椎的退变等情况，疼痛范围可能更广泛。女性在孕期或更年期等特殊时期，由于激素水平变化等因素，可能会使筋膜炎相关疼痛更易发作或加重。

牵涉痛：疼痛有时可牵涉到头部、上肢等部位。比如疼痛可能放射至头部，引起头部的胀痛或隐痛；放射至上肢时，可导致上肢的酸痛、麻木等感觉，但这种麻木一般与神经受压导致的麻木有所不同，筋膜炎引起的牵涉痛通常没有明确的神经分布区域的典型麻木表现。

肌肉紧张与痉挛

局部肌肉状态：患者颈肩背部肌肉可出现紧张、痉挛的情况。用手触摸时能感觉到肌肉发硬，呈条索状。这是因为筋膜的炎症刺激导致肌肉为了保护受伤部位而出现的保护性反应。在儿童中，如果有长时间不正确的坐姿或背负过重书包等情况，也可能引发颈肩背筋膜炎，出现肌肉紧张痉挛，但儿童表述可能不清晰，需要家长观察其颈部、肩部活动是否受限等表现。对于有慢性病史的患者，如本身有颈椎间盘突出等病史的人，发生颈肩背筋膜炎时，肌肉紧张痉挛的情况可能会更严重，且更容易反复发作。

活动受限：由于肌肉紧张痉挛，患者的颈部、肩部、背部活动会受到限制。颈部活动时可能会感觉不灵活，转头、屈伸等动作受限；肩部活动时外展、上举等动作可能会受到阻碍；背部活动时弯腰、后仰等动作也会受到一定影响。例如，患者可能无法像正常一样轻松地转头看身后的东西，或者难以完成抬手拿高处物品的动作。不同年龄段活动受限的程度有所不同，儿童活动受限可能相对较轻，但也会影响其日常的活动，如玩耍时的一些动作可能无法顺利完成；老年人由于本身活动度相对较差，加上筋膜炎导致的肌肉紧张痉挛，活动受限可能会更明显，严重影响日常生活自理能力。

压痛

压痛点位置：在颈肩背筋膜的走行部位可找到明显的压痛点。比如在颈部的斜方肌、肩部的冈上肌、背部的竖脊肌等部位的筋膜处，用手指按压时患者会有明显的疼痛反应。不同个体的压痛点位置可能略有差异，但一般都在筋膜炎累及的筋膜区域。对于女性患者，在乳房周围的筋膜区域也可能出现压痛，但需要注意与乳房本身疾病引起的疼痛相鉴别。在儿童中，由于其身体结构与成人不同，压痛点的位置可能相对更靠近肌肉与筋膜的连接部位，且儿童对疼痛的感知和表述可能需要家长更细致地去发现，比如儿童在被触碰颈部或肩部特定部位时会出现哭闹等表现。有既往肩部外伤史的患者，其压痛点可能与外伤部位相关，且炎症反应可能会使压痛点更加敏感。

压痛程度与病情关系：压痛点的压痛程度往往与病情的严重程度相关，病情越重，压痛可能越明显。当病情缓解时，压痛会有所减轻。通过对压痛点的检查，有助于医生判断颈肩背筋膜炎的病情状况。例如，医生可以根据压痛点的变化来评估治疗效果，若经过治疗后压痛点的压痛程度明显减轻，说明病情在好转。