睾丸旁边有个小硬疙瘩，按压会疼，怎么办

睾丸旁边出现小硬疙瘩且按压疼可能由附睾炎、附睾囊肿、睾丸结核等引起，各病因有不同年龄性别、病史等特点，需及时就医，通过体格检查、实验室检查、影像学检查明确病因，附睾炎可通过休息、热敷、抗生素治疗等应对，附睾囊肿较小无症状可定期复查，较大或有症状需手术，睾丸结核需规范抗结核治疗，应遵循医生建议规范诊疗。

一、可能的病因及相关情况

（一）附睾炎

1.年龄与性别因素：各年龄段均可发生，男性多见。附睾炎多由细菌感染引起，如大肠杆菌等。性生活不规律、久坐、憋尿等不良生活方式可能增加发病风险。患者除了睾丸旁边有小硬疙瘩且按压疼外，还可能伴有阴囊红肿、发热等症状。

2.病史影响：有泌尿系统感染病史的人群更易出现附睾炎。例如既往有尿道炎、前列腺炎等疾病，细菌可能蔓延至附睾引发炎症。

（二）附睾囊肿

1.年龄情况：多见于中青年男性。附睾囊肿的形成可能与附睾管阻塞等因素有关。一般无明显疼痛等不适，但当囊肿较大或合并感染时，可能出现睾丸旁边小硬疙瘩按压疼的情况。生活方式对其影响相对较小，但长时间的局部压迫等可能有一定关联。

2.病史关联：既往附睾局部有损伤等病史可能增加附睾囊肿合并症状的风险。

（三）睾丸结核

1.年龄性别：多见于中青年男性。由结核分枝杆菌感染引起，常继发于身体其他部位的结核病灶。患者除有小硬疙瘩按压疼外，可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。有结核接触史或既往有结核病史的人群需高度警惕。

2.病史相关：有其他部位结核病史是重要的病史因素，如肺结核等，结核杆菌可通过血行传播至睾丸引发结核。

二、就医建议及检查

（一）及时就医

当发现睾丸旁边有小硬疙瘩且按压疼时，应尽快前往泌尿外科就诊。因为医生需要通过详细的问诊、体格检查等明确病因。对于不同年龄、性别的患者，就医的紧急程度可能因病情而异，但一般来说不应拖延，以免延误病情。

（二）相关检查

1.体格检查：医生会检查小硬疙瘩的位置、大小、质地、活动度等情况，同时检查阴囊、睾丸等部位的整体状况。

2.实验室检查

血常规：可了解是否有白细胞升高等感染迹象。如果是附睾炎等感染性疾病，血常规中白细胞计数可能升高，中性粒细胞比例增加。

结核菌素试验（PPD试验）：对于怀疑睾丸结核的患者，PPD试验有助于辅助诊断，若结果为阳性，提示有结核感染的可能，但需结合其他检查综合判断。

3.影像学检查

超声检查：是常用的检查方法，可清晰显示附睾、睾丸等部位的结构，有助于判断小硬疙瘩是囊肿、炎症还是其他病变。例如附睾炎在超声下可能表现为附睾肿大、回声不均匀等；附睾囊肿表现为附睾内的无回声或低回声区等。

三、应对措施

（一）附睾炎的应对

如果是附睾炎引起，根据病情轻重，轻度感染可通过休息、局部热敷等非药物方式缓解症状。严重的附睾炎可能需要使用抗生素治疗，但具体药物需医生根据病情开具。同时要注意休息，避免久坐、憋尿等不良生活方式，保持局部清洁。

（二）附睾囊肿的应对

对于较小且无症状的附睾囊肿，可定期复查超声观察变化。如果囊肿较大或出现疼痛等症状，可能需要手术治疗。

（三）睾丸结核的应对

睾丸结核需要进行抗结核治疗，常用的抗结核药物有异烟肼、利福平等，但必须在医生的指导下规范用药，全程、足量用药，以确保治疗效果，同时要注意药物的不良反应等情况。

总之，睾丸旁边出现小硬疙瘩按压疼需要引起重视，及时就医明确病因，并采取相应的治疗和处理措施，不同病因的应对方式不同，要遵循医生的建议进行规范的诊疗。