宝宝病毒性发烧39度多需要输液吗

宝宝病毒性发烧39度多是否需输液要综合多方面因素判断，需评估宝宝精神状态、进食情况、退热治疗效果及自身年龄、基础疾病等，若宝宝精神尚可、进食正常、口服退热药物后体温能控制可先保守治疗，若精神萎靡、进食少伴脱水、口服退热效果差或小月龄、有基础疾病等则可能需输液，遵循以患儿舒适度为标准，优先非药物干预，谨慎用输液的原则。

一、首先评估宝宝一般状况

1.精神状态

如果宝宝精神状态尚可，虽体温达39度多，但仍能正常玩耍、对周围事物有反应，一般优先考虑口服药物等保守治疗。因为多数病毒性感染具有自限性，通过合适的对症支持治疗可逐渐恢复。例如，部分宝宝感染普通病毒后，即便体温较高，但精神不错，通过合理使用退热药物等处理，体温可逐渐下降，病情逐步好转。

若宝宝精神萎靡，反应差，提示病情可能较重，需警惕严重并发症等情况，这时候可能需要进一步评估是否需要输液等更积极的治疗措施。因为精神状态差往往提示宝宝机体状况不佳，可能无法很好地通过口服药物等途径来维持内环境稳定等。

2.进食情况

若宝宝进食正常，能摄入足够的水分和营养，可先尝试通过口服药物及物理降温等方式处理。比如宝宝仍能正常吃奶或进食辅食，通过口服退热药物等，结合适当的补液（如多喝温开水等），有可能控制体温且促进病情恢复。

要是宝宝进食明显减少，甚至出现拒食，同时伴有尿量减少等脱水表现，这时候可能需要考虑输液来补充水分和电解质，以维持宝宝体内环境的稳定，避免脱水等情况加重，影响宝宝的康复。因为宝宝进食少、脱水时，口服补液往往难以满足机体需求，输液能更快速有效地补充相关物质。

二、然后看退热治疗效果

1.口服退热药物后体温控制情况

若宝宝口服退热药物后，体温能有所下降，且能维持一段时间，一般可以继续观察并完善相关治疗。比如口服对乙酰氨基酚或布洛芬后，体温能从39度多下降到38度左右，且宝宝一般状况尚可，可继续采用口服药物配合物理降温等方式处理。

但如果口服退热药物后，体温下降不明显，或体温下降后又很快回升，且反复如此，这时候可能需要考虑是否需要进一步的医疗干预，包括可能的输液等。不过输液也不是首选，而是在综合评估后根据具体情况决定。例如，部分宝宝病毒性感染后，体温反复，口服退热药物效果欠佳，同时存在脱水风险等情况时，可能会考虑输液来辅助退热及纠正内环境紊乱等。

三、还要考虑宝宝自身因素

1.年龄因素

对于小月龄宝宝（3个月以内），体温39度多属于比较严重的情况，因为小月龄宝宝免疫系统不完善，病情变化快，即使是病毒性感染也更容易出现并发症等，所以往往需要更积极的评估和处理，可能需要输液来保障治疗的及时性和有效性。而较大月龄的宝宝相对来说病情进展可能相对缓慢些，但也不是绝对的，仍需结合整体状况判断。

2.基础疾病情况

如果宝宝本身有基础疾病，如先天性心脏病、哮喘等，当发生病毒性发烧39度多时，由于基础疾病的存在，宝宝的耐受能力相对较差，病情可能更容易加重，这时候可能需要更谨慎评估，必要时考虑输液等措施来更好地控制体温和维持机体功能稳定。例如，有先天性心脏病的宝宝，发热时心脏负担可能加重，需要更关注内环境等情况，可能需要通过输液等方式来辅助治疗。

总之，宝宝病毒性发烧39度多不一定需要输液，要综合宝宝的精神状态、进食情况、退热治疗效果以及自身的年龄、基础疾病等多方面因素来判断，遵循以患儿舒适度为标准，优先非药物干预，谨慎使用输液等治疗手段的原则来进行处理。