扭伤脚踝怎么办

脚踝扭伤后首先要立即停止活动休息，接着72小时内冷敷、用弹性绷带加压包扎、抬高患肢，然后判断损伤程度，轻度可逐步恢复活动，中重度需就医，之后分早期、中期、后期进行康复锻炼，以促进恢复和预防再次扭伤。

一、立即停止活动并休息

当脚踝扭伤后，应马上停止正在进行的活动，坐下或躺下休息，避免继续行走或运动加重脚踝的损伤。这是因为继续活动可能会使受伤部位的肿胀、出血等情况进一步恶化，无论是年轻人还是老年人，亦或是儿童，都需要首先做到这一点，以防止损伤程度加重。

二、进行冷敷

时间与方法：在扭伤后的72小时内，可以使用冰袋或冷毛巾对脚踝进行冷敷。每次冷敷15-20分钟，每隔2-3小时冷敷一次。冷敷能够收缩血管，减少局部的出血和肿胀。例如，对于年轻的运动爱好者在运动中扭伤脚踝，及时冷敷可以有效减轻受伤部位的肿胀程度；对于儿童在玩耍时扭伤脚踝，同样适用冷敷，但要注意控制冷敷的时间和力度，避免冻伤皮肤。

原理：低温可以抑制局部组织的血液循环，降低新陈代谢，从而减轻炎症反应和疼痛。这是基于人体生理反应的科学机制，通过物理方法来缓解受伤后的不适症状。

三、加压包扎

材料与方法：可以使用弹性绷带对扭伤的脚踝进行加压包扎。包扎时要注意从脚踝远端向近端进行包扎，力度要适中，既能够起到压迫止血、减少肿胀的作用，又不会影响血液循环。对于不同年龄的人群，如老年人脚踝扭伤后，包扎时要更加轻柔，避免因包扎过紧导致脚部血液循环不良；而年轻人在运动扭伤后，适当加压包扎有助于限制脚踝的活动，促进损伤恢复。

作用：加压包扎能够帮助减少受伤部位的渗出，进一步减轻肿胀，同时也能提供一定的支撑，稳定脚踝关节。

四、抬高患肢

方法：将扭伤的脚踝抬高，高于心脏水平位置。可以使用枕头或坐垫等将脚踝垫高。这样做的目的是利用重力作用促进血液和淋巴液的回流，减轻脚踝的肿胀。无论是男性还是女性，在脚踝扭伤后都可以采用抬高患肢的方法，例如长时间站立工作的人群在扭伤脚踝后，抬高患肢能有效缓解肿胀不适。

五、判断损伤程度

轻度扭伤：如果脚踝只是轻度扭伤，经过上述初步处理后，疼痛和肿胀逐渐减轻，关节活动基本正常，那么可以在休息几天，症状缓解后逐渐恢复轻度活动，但在恢复活动的初期要注意保护脚踝，避免再次受伤。

中度或重度扭伤：如果扭伤后脚踝疼痛剧烈，肿胀明显，出现明显畸形，或者关节活动严重受限，可能是韧带撕裂甚至骨折等较严重的情况，此时应尽快就医，进行X线等检查以明确损伤情况。例如，对于有既往脚踝损伤病史的人群，再次扭伤时更要警惕可能出现较严重的损伤，需要及时就医进行准确诊断和治疗。

六、康复锻炼

早期康复：在脚踝肿胀和疼痛有所缓解后，可以开始进行一些简单的康复锻炼。比如，进行脚踝的屈伸活动，缓慢地勾起脚尖和放下脚尖，每次练习10-15次，每天3-4组。对于儿童扭伤脚踝后进行康复锻炼时，要在家长的监护下进行，动作要轻柔缓慢。

中期康复：随着损伤的进一步恢复，可以增加一些平衡训练，例如在平地上闭上眼睛站立，保持身体平衡，每次练习1-2分钟，每天2-3次。对于年轻人在恢复中期可以逐渐增加锻炼的强度和难度，但要遵循循序渐进的原则；老年人则要根据自身的身体状况调整康复锻炼的强度，避免因锻炼过度导致再次损伤。

后期康复：当脚踝基本恢复正常活动后，可以进行一些增强脚踝周围肌肉力量的锻炼，如踮脚尖走路、单脚站立等。通过这些锻炼可以增强脚踝的稳定性，预防再次扭伤。