小儿麻痹症怎么办

小儿麻痹症需及时就医诊断，经一般治疗、药物治疗度过急性期后进入康复治疗，同时要预防呼吸系统、骨骼肌肉等并发症，婴幼儿及有基础疾病患儿有特殊注意事项，需多学科协作采取综合治疗以促进康复、减少并发症、提高生活质量。

一、及时就医诊断

小儿麻痹症即脊髓灰质炎，一旦怀疑孩子可能患有小儿麻痹症，应尽快带孩子到正规医院就诊。医生会通过详细询问病史、进行体格检查以及相关实验室检查等明确诊断。例如，会进行血常规、脑脊液检查、病毒分离等，血常规可初步了解孩子是否有感染等情况，脑脊液检查有助于判断神经系统是否受到累及，病毒分离可确定是否为脊髓灰质炎病毒感染。

二、急性期治疗

（一）一般治疗

让患儿卧床休息，隔离至少40天，避免劳累。给予营养丰富的饮食和大量水分，以保证孩子身体有足够的能量和水分供应，利于身体恢复。对于有发热、咽痛的患儿，要做好对症护理，如适当物理降温等。

（二）药物治疗

目前对于脊髓灰质炎病毒感染尚无特效抗病毒药物，但在发病早期可使用干扰素等可能有一定抑制病毒复制的作用。同时，可使用维生素B族等药物促进神经细胞的代谢。

三、康复治疗

（一）急性期过后

当患儿进入恢复期后，要积极进行康复治疗。康复治疗方法包括物理治疗，如推拿、按摩、针灸等，这些方法可以促进肌肉的血液循环，防止肌肉萎缩，促进肌肉功能的恢复。例如，推拿按摩可以通过手法刺激相关肌肉群，帮助改善肌肉的张力和活动度；针灸则是通过刺激穴位来调节身体的气血流通，对神经肌肉功能的恢复有一定帮助。

（二）针对不同肌肉功能障碍

对于有肢体运动障碍的患儿，要根据具体情况进行针对性康复。比如，如果是下肢肌肉无力，可进行步态训练等，帮助孩子逐渐恢复行走能力；对于有呼吸肌受累导致呼吸功能障碍的患儿，可能需要进行呼吸功能训练，如呼吸操等，以改善呼吸功能。同时，要根据患儿的年龄、身体状况等制定个性化的康复方案，年龄较小的患儿康复训练可能需要家长更多的参与和协助，要注意训练的强度和方式要适合孩子的身体承受能力。

四、预防并发症

（一）呼吸系统并发症

小儿麻痹症可能会累及呼吸肌，导致呼吸肌无力，容易发生肺部感染等呼吸系统并发症。要注意保持患儿呼吸道通畅，定时翻身、拍背，鼓励患儿咳嗽咳痰。对于有呼吸困难的患儿，必要时可给予吸氧等支持治疗。

（二）骨骼肌肉并发症

长期卧床可能会引起骨骼肌肉的废用性萎缩、关节挛缩等并发症。所以在治疗过程中，要定期帮助患儿进行肢体的被动活动，防止关节挛缩，同时鼓励患儿在病情允许的情况下进行适当的主动运动，预防肌肉萎缩。

五、特殊人群注意事项

（一）婴幼儿

婴幼儿患小儿麻痹症时，病情变化可能较快，家长要更加密切观察孩子的病情，如体温、精神状态、肢体运动情况等。在康复治疗过程中，要选择适合婴幼儿的康复方式，动作要轻柔，避免给婴幼儿造成不必要的伤害。同时，要保证婴幼儿的营养供应，因为婴幼儿处于生长发育关键时期，充足的营养有助于身体恢复。

（二）有基础疾病的患儿

如果患儿本身有其他基础疾病，如先天性心脏病等，在治疗小儿麻痹症时要更加谨慎。要综合考虑基础疾病对治疗的影响以及小儿麻痹症治疗对基础疾病的影响，在治疗过程中密切监测患儿的整体健康状况，确保治疗的安全性。

总之，小儿麻痹症的治疗需要多学科协作，包括儿科、康复科等多方面的参与，根据患儿的具体情况采取综合治疗措施，以最大程度促进患儿的康复，减少并发症的发生，提高患儿的生活质量。