膑骨关节炎怎么治疗好

膑骨关节炎的治疗包括非药物、药物及手术治疗。非药物治疗有运动疗法（关节活动度和肌力训练）和物理治疗（热敷、超声波、低强度激光治疗）；药物治疗有非甾体抗炎药（儿童避免，成人遵医嘱）和软骨保护剂；手术治疗包括关节镜手术（适用于长期非药物及药物治疗不佳且有磨损等情况）、截骨术（用于力线异常者）、人工膑骨置换术（终末期患者）。

一、非药物治疗

（一）运动疗法

1.关节活动度训练：对于各年龄段患者，包括儿童（需在专业人员指导下）、成年人及老年人，均应进行适当的关节活动度训练，如在无痛范围内缓慢屈伸膑骨，可增加膑骨的活动灵活性，维持关节正常功能，减少粘连。以成年人为例，每天可进行3-4次，每次5-10分钟的缓慢屈伸练习。

2.肌力训练：加强股四头肌等周围肌肉的肌力训练很重要。对于不同年龄人群，训练方式有差异。成年人可进行直腿抬高练习，平躺在床上，伸直下肢，缓慢抬高，保持5-10秒后放下，重复10-15次为一组，每天3-4组；老年人可选择坐姿下的股四头肌收缩练习，坐姿时尽量收紧大腿肌肉，保持5秒后放松，重复10-15次一组，每天3-4组。通过增强股四头肌肌力，能更好地稳定膑骨，减轻膑骨的压力。

（二）物理治疗

1.热敷对于各年龄患者，在膑骨关节炎缓解期可适当热敷。用温毛巾或热敷袋敷于膑骨部位，温度以皮肤能耐受为宜，每次15-20分钟，每天可进行2-3次。热敷可促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，减轻炎症反应。但在急性期，如膑骨肿胀明显时不宜热敷。

2.超声波治疗：利用超声波的机械效应和温热效应，对膑骨关节炎有一定治疗作用。通过超声波的能量促进局部组织代谢，减轻炎症，适用于大多数年龄段患者，但儿童需谨慎操作，需由专业医生根据具体情况判断是否适用及调整参数。

3.低强度激光治疗：低强度激光可刺激细胞代谢，促进组织修复。对于膑骨关节炎患者，能减轻疼痛和炎症，不同年龄患者均可尝试，但同样需要专业医生评估后实施。

二、药物治疗

（一）非甾体抗炎药

适用于多数膑骨关节炎患者缓解疼痛和炎症，但儿童应避免使用，因其可能存在胃肠道等不良反应风险。成年人可根据病情选用如布洛芬等非甾体抗炎药，但需注意其可能引起的胃肠道不适等副作用，用药需在医生指导下进行。

（二）软骨保护剂

如氨基葡萄糖等，可促进软骨修复，对膑骨软骨有一定保护作用，各年龄段患者如无禁忌均可考虑使用，但具体用药需遵医嘱。

三、手术治疗

（一）关节镜手术

1.适应证：适用于经长期非药物及药物治疗效果不佳，且膑骨存在明显磨损、游离体等情况的患者。对于不同年龄患者，需综合评估身体状况及病情严重程度。例如，年轻患者因运动损伤等导致膑骨关节炎，且符合关节镜手术指征时可考虑；老年人如身体状况能耐受，也可根据病情选择。

2.手术方式：关节镜下可进行膑骨清理术，清除膑骨周围的炎性滑膜、游离体等，改善关节内环境，缓解症状。

（二）截骨术

对于存在力线异常导致膑骨关节炎的患者，可考虑截骨术。如年轻人因先天性或后天性因素导致下肢力线不良引起膑骨关节炎，可通过截骨术矫正力线，减轻膑骨压力，延缓病情进展。但手术风险及术后恢复需根据患者具体情况评估。

（三）人工膑骨置换术

适用于病情严重，其他治疗方法无效的终末期膑骨关节炎患者。老年人如身体状况允许，经评估后可考虑人工膑骨置换术，以改善关节功能，提高生活质量，但术后康复等需密切关注。