病情描述:股内侧肌肌腱炎如何治疗
副主任医师 北京大学第一医院
股内侧肌肌腱炎的治疗包括休息与制动,让肌腱充分休息;物理治疗,急性期冷敷、急性期过后热敷及超声波治疗;康复锻炼,通过股四头肌等长收缩和直腿抬高增强力量柔韧性;药物治疗,疼痛明显时在医生指导下用非甾体抗炎药;佩戴支具或护具提供支撑限制活动减轻负担,不同情况对各治疗方法有相应适用及具体做法要求。
一、休息与制动
原理:让受伤的股内侧肌肌腱得到充分休息,避免进一步损伤,是治疗股内侧肌肌腱炎的基础措施。
适用情况:适用于所有股内侧肌肌腱炎患者,无论年龄、性别和生活方式如何。比如从事重体力劳动或经常进行高强度运动的人群,过度使用股内侧肌肌腱后更需要严格休息制动。
具体做法:减少导致肌腱炎的活动,如避免长时间跑步、深蹲等可能加重肌腱负担的动作,让股内侧肌肌腱处于相对静止状态。
二、物理治疗
冷敷
原理:通过降低局部温度,收缩血管,减轻炎症反应和肿胀。
适用情况:在肌腱炎急性期(通常是发病后48小时内),年龄较小的儿童若能配合,也可适当冷敷,但要注意避免冻伤;成年人及能配合的青少年均可使用。
具体做法:用冰袋或冷毛巾敷在患处,每次15-20分钟,每天可进行数次。
热敷
原理:促进局部血液循环,加速炎症消退和组织修复。
适用情况:在肌腱炎急性期过后,可进行热敷。对于不同年龄人群,热敷温度和时间需适当调整,一般成年人热敷温度可稍高,时间稍长,儿童则要注意温度和时间,避免烫伤。
具体做法:用热毛巾或热水袋敷在患处,温度以感觉温热舒适为宜,每次15-20分钟,每天可进行数次。
超声波治疗
原理:利用超声波的机械效应和温热效应,促进组织的修复和再生,减轻炎症。
适用情况:适用于各年龄段患者,但儿童需在专业医护人员严格操作下进行。
具体做法:由专业医护人员操作超声波治疗仪,将探头置于患处进行治疗,治疗时间和强度根据患者具体情况而定。
三、康复锻炼
原理:通过针对性的锻炼,增强股内侧肌的力量和柔韧性,恢复肌腱的正常功能,预防肌腱炎复发。
适用情况:病情稳定后可进行康复锻炼,不同年龄、性别和生活方式的患者锻炼内容和强度需适当调整。比如老年人锻炼强度要相对较小,而经常运动的年轻人可适当增加强度,但都要在无痛或微痛范围内进行。
具体锻炼方法
股四头肌等长收缩:患者仰卧位,膝关节伸直,用力收缩股四头肌,保持5-10秒,然后放松,重复进行,每次10-15次,每天3-4组。
直腿抬高:患者仰卧位,伸直下肢,缓慢抬高至一定高度(一般与臀部水平即可),保持5-10秒,然后缓慢放下,重复进行,每次10-15次,每天3-4组。
四、药物治疗(非甾体抗炎药)
原理:非甾体抗炎药可以减轻炎症反应,缓解疼痛。
适用情况:对于疼痛较为明显的患者,可考虑使用。但儿童应尽量避免使用,除非在医生严格评估后认为获益大于风险;成年人及青少年在医生指导下可谨慎使用。
药物举例:如布洛芬等,但具体药物需由医生根据患者情况选择。
五、佩戴支具或护具
原理:支具或护具可以提供额外的支撑,限制股内侧肌的不必要活动,减轻肌腱的负担。
适用情况:根据患者具体情况,如从事重体力劳动或运动的人群可能更需要佩戴。不同年龄人群佩戴的支具或护具类型和尺寸需合适,儿童要选择专门为儿童设计的、舒适且合适的护具。
具体做法:根据医生建议佩戴合适的支具或护具,如膝关节支具等,在活动时佩戴,休息时可根据情况决定是否佩戴。