左膝盖内侧里边疼怎么办

左膝盖内侧里边疼可能由运动损伤、骨性关节炎、半月板损伤等原因引起。运动损伤需休息、冷敷热敷、加压包扎等，严重时就医；骨性关节炎要减少负重、物理治疗、药物缓解及肌肉锻炼；半月板损伤急性需休息冷敷，轻的保守治疗，重的手术。持续不缓解或伴肿胀等要及时就医，日常生活要注意姿势活动、保暖、康复锻炼，儿童就医要告知相关情况，锻炼需指导。

一、可能的原因及对应处理

（一）运动损伤

原因：如果近期有跑步、跳跃等运动，可能导致膝关节内侧副韧带损伤。比如在运动中膝关节突然扭转，就容易引起内侧副韧带拉伤或撕裂。

处理：首先要休息，避免继续活动加重损伤。在受伤后的48小时内，可以进行冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次，以减轻肿胀和疼痛；48小时后可改为热敷，促进血液循环。如果疼痛较为明显，可以使用弹力绷带适当加压包扎，限制膝关节的过度活动。如果损伤较严重，如出现明显的关节不稳定等情况，需要及时就医，可能需要进行石膏固定甚至手术治疗。对于儿童患者，由于其骨骼和关节处于发育阶段，运动损伤后恢复相对较快，但也需要重视，避免留下长期的关节问题。

（二）骨性关节炎

原因：随着年龄增长，膝关节软骨逐渐磨损，尤其是中老年人，容易发生膝关节内侧的骨性关节炎。另外，长期过度使用膝关节，如长时间行走、爬山等，也会加速软骨的退变。

处理：要减少膝关节的负重活动，避免长时间站立、行走和上下楼梯等。可以通过物理治疗，如热敷、超短波等改善症状。对于疼痛明显的患者，可以在医生指导下使用一些非甾体抗炎药缓解疼痛，但儿童和青少年一般不建议使用此类药物。同时，可以进行适当的膝关节肌肉锻炼，如股四头肌的收缩训练，增强膝关节的稳定性。

（三）半月板损伤

原因：多发生于经常进行屈伸、扭转运动的人群，如运动员等。膝关节的扭转动作可能导致半月板撕裂，引起内侧膝关节疼痛。

处理：急性半月板损伤时同样需要休息、冷敷等处理。如果是半月板损伤，较轻的可以通过保守治疗，如膝关节制动、康复训练等；如果损伤较严重，可能需要进行关节镜手术治疗。对于儿童半月板损伤，由于其半月板血运相对丰富，部分损伤有自行修复的可能，但也需要根据具体情况进行评估和处理。

二、就医建议

如果左膝盖内侧里边疼持续不缓解，或者伴有膝关节肿胀、活动受限、畸形等情况，应及时就医。医生一般会进行详细的体格检查，如检查膝关节的稳定性、压痛部位等，还可能会建议进行影像学检查，如膝关节X线、磁共振成像（MRI）等，以明确病因，制定相应的治疗方案。对于儿童患者，就医时要向医生详细告知运动史、受伤情况等，以便医生准确判断病情。

三、日常生活注意事项

姿势与活动：保持正确的行走和站立姿势，避免长时间单腿站立或盘腿等不良姿势。在日常生活中，要注意减轻膝关节的负担，上下楼梯时尽量使用扶手，减少膝关节的压力。对于肥胖人群，要适当控制体重，减轻膝关节的负重。

保暖：注意膝关节的保暖，尤其是在寒冷的天气或空调环境下，避免膝关节受凉，因为寒冷可能会加重关节疼痛等症状。

康复锻炼：根据自身情况进行适度的膝关节康复锻炼，如游泳（尤其是蛙泳，对膝关节的负担较小）、骑自行车等非负重的运动，有助于增强膝关节周围肌肉力量，维持膝关节的稳定性，但要注意运动强度和时间，避免过度运动。儿童在进行康复锻炼时，要在家长或专业人员的指导下进行，选择适合儿童的运动方式和强度。