膝盖受伤怎么恢复训练

膝盖受伤后按初期（1-2周内）、中期（2-6周）、后期（6周以上）分阶段进行康复训练，儿童、老年人、有基础病史人群各有特殊注意事项，初期主要是关节活动度训练和股四头肌等长收缩；中期包括直腿抬高训练和俯卧位屈膝训练；后期有靠墙静蹲训练和步态训练，儿童需家长监护、控制强度幅度，老年人要谨慎避免剧烈动作，有基础病史者需咨询医生并关注反应调整强度。

一、受伤初期（1-2周内）

（一）关节活动度训练

对于儿童，要在家长辅助下进行轻柔的膝关节屈伸活动，避免过度用力造成二次损伤。可平躺在床上，缓慢地弯曲膝盖，再伸直，每次5-10次，每天3-4组。成人也可采用同样方式，但动作幅度可根据自身耐受情况适当增加，以不引起明显疼痛为度。通过关节活动度训练可防止关节粘连，维持膝关节正常的活动范围。

（二）股四头肌等长收缩

无论是儿童还是成人，都可在床上进行。患者伸直腿部，用力收缩大腿前面的股四头肌，保持5-10秒，然后放松，重复10-15次，每天3-4组。等长收缩可以保持股四头肌的力量，防止肌肉萎缩。

二、受伤中期（2-6周）

（一）直腿抬高训练

儿童由家长协助，成人自己进行。仰卧位，伸直下肢，慢慢抬高，使脚跟离床面15-20厘米左右，保持5-10秒后缓慢放下，每次10-15次，每天3-4组。此训练有助于增强股四头肌力量，改善膝关节的稳定性。

（二）俯卧位屈膝训练

俯卧在床上，脚踝处可适当加小重量沙袋（儿童不建议加沙袋），缓慢弯曲膝关节，尽量将小腿向上抬，每次弯曲到最大耐受角度保持5秒，然后缓慢放下，每次10-15次，每天3-4组。该训练可以进一步增强腿部肌肉力量，促进膝关节功能恢复。

三、受伤后期（6周以上）

（一）靠墙静蹲训练

背部靠墙，膝盖弯曲，大腿与地面平行，小腿与大腿垂直，保持这个姿势，时间从每次30秒开始，逐渐增加到每次1-2分钟，每天3-4组。但要注意，对于体重较大的人群或有膝关节基础疾病的人，角度不宜过小，避免增加膝关节压力。儿童进行此训练时需在成人监护下，且角度不要过低。

（二）步态训练

当膝关节稳定性有所恢复后，可进行步态训练。开始时在平坦地面上缓慢行走，注意保持膝关节的稳定，步幅不宜过大。随着恢复情况逐渐增加行走速度和距离。对于儿童，要在安全的环境下进行，避免在不平整地面行走。还可进行上下楼梯训练，开始时健侧腿先上，患侧腿后下；然后患侧腿先上，健侧腿后下，逐步增加上下楼梯的次数和难度。

四、不同人群的特殊注意事项

（一）儿童

儿童膝盖受伤后恢复训练需特别注意家长的监护。儿童的骨骼肌肉处于发育阶段，训练强度和幅度要严格控制在耐受范围内，避免因过度训练影响骨骼发育。例如在进行直腿抬高训练时，家长要确保动作轻柔，沙袋重量不能过重。

（二）老年人

老年人膝盖受伤恢复训练要更加谨慎。老年人膝关节可能存在退行性变，训练时要避免剧烈的屈伸动作。靠墙静蹲的角度不宜过小，行走速度要慢，上下楼梯时最好借助扶手，防止摔倒导致二次损伤。同时，老年人恢复训练的时间可能相对较长，要保持耐心，逐步增加训练量。

（三）有基础病史人群

如有膝关节骨性关节炎等基础病史的人，在恢复训练前最好咨询医生。训练过程中要密切关注膝关节的反应，若出现疼痛加剧、肿胀等情况应立即停止训练，并及时就医。训练强度要根据自身基础病史的严重程度进行调整，避免加重基础病情。