扭伤怎么治疗

扭伤后需进行急性期处理（休息制动、冰敷、加压包扎、抬高患肢）、药物治疗、康复治疗，还需注意就医指征，不同年龄人群在各处理环节需有不同注意事项，如儿童需家长看护、老年人要关注身体状况等，出现剧烈疼痛、严重肿胀、畸形等情况应及时就医。

一、急性期处理

1.休息制动

扭伤发生后应立即停止受伤部位的活动，让受伤的肢体得到充分休息，避免进一步损伤。例如，踝关节扭伤后应避免行走或站立，坐下或躺下并将受伤肢体抬高。不同年龄人群在休息制动时需注意，儿童活泼好动，家长要加强看护，确保其严格休息制动，防止因继续活动加重扭伤程度；老年人平衡能力较差，扭伤后更要注意避免受伤肢体受力，防止意外摔倒导致二次损伤。

2.冰敷

在扭伤后的48小时内，可进行冰敷。用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位，每次冰敷15-20分钟，每天可冰敷3-4次。冰敷能够收缩血管，减少局部出血和肿胀。对于儿童，冰敷时要注意控制冰袋与皮肤的接触时间，避免冻伤，可在冰袋和皮肤之间垫一块毛巾；老年人皮肤感觉相对迟钝，冰敷时也要注意观察皮肤状况，防止长时间冰敷造成冻伤。

二、加压包扎

使用弹性绷带对受伤部位进行加压包扎，能够帮助减轻肿胀。包扎时要注意从远端向近端包扎，力度适中，以能感觉到动脉搏动但又不影响血液循环为宜。不同年龄和受伤部位的人群包扎时需调整力度和方式，儿童皮肤娇嫩，包扎时绷带不要过紧；老年人若有血液循环不良等情况，包扎后要密切观察肢体远端的颜色、温度和感觉。

三、抬高患肢

将受伤的肢体抬高，高于心脏水平，这样有利于促进静脉回流，减轻肿胀。例如，膝关节扭伤后可在脚下垫枕头，使膝关节高于心脏位置。对于卧床的患者，要注意正确的抬高姿势；对于能够活动的患者，要指导其保持患肢抬高的舒适体位。

四、药物治疗

可使用非甾体类抗炎药缓解疼痛和炎症，如布洛芬等，但儿童应避免使用非甾体类抗炎药，除非有医生特别指导，因为儿童使用可能会有潜在的不良反应风险。老年人使用时要注意其胃肠道和肾脏功能情况，因为老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，使用非甾体类抗炎药需谨慎评估。

五、康复治疗

1.早期康复锻炼

在扭伤后的恢复期，可开始进行一些简单的康复锻炼。例如，踝关节扭伤48小时后可进行踝关节的屈伸活动，但要注意活动幅度由小逐渐增大。儿童在进行康复锻炼时需要家长在旁协助，确保锻炼的安全性和正确性；老年人康复锻炼要缓慢进行，避免过度活动导致再次损伤，可在专业康复师的指导下制定个性化的康复锻炼计划。

2.后期康复训练

当肿胀和疼痛明显缓解后，可进行增强肌肉力量和关节稳定性的训练。比如，进行踝关节周围肌肉的等长收缩训练、平衡训练等。不同年龄人群在后期康复训练中的强度和方式要有所不同，儿童通过游戏化的方式进行康复训练可能更易接受，而老年人则需要逐步增加训练的难度和强度，以提高关节的稳定性和肌肉力量，防止再次扭伤。

六、就医指征

如果扭伤后出现以下情况应及时就医：受伤部位剧烈疼痛难以忍受；肿胀非常严重，迅速蔓延；受伤肢体出现明显畸形；无法站立行走或关节活动严重受限；受伤后超过48小时肿胀仍持续加重且疼痛无缓解等。对于儿童和老年人，由于其身体状况特殊，即使症状看似不严重，也应密切观察，如有异常及时就医，因为儿童的扭伤可能会影响其生长发育，老年人可能因扭伤导致行动不便，增加其他并发症的风险。