膝盖两边疼什么原因

膝关节疼痛的原因多样，包括运动损伤（如半月板、韧带损伤）、膝关节退变（如骨关节炎）、炎症（如类风湿关节炎、痛风性关节炎）及其他原因（如髌骨软化症、感染等），不同原因有不同发生情况与症状表现。

一、运动损伤相关原因

1.半月板损伤

发生情况：多因扭转外力引起，如在屈膝状态下小腿固定而大腿突然内旋或外旋。例如篮球、足球运动中常见此类损伤。不同年龄人群都可能发生，年轻人多因运动创伤导致，中老年人可能因半月板退变基础上再受轻微外力引发。

症状表现：膝盖两边（内侧或外侧）疼痛，伴有关节肿胀、弹响，屈伸活动受限，走路时可能出现打软腿现象。

2.韧带损伤

前交叉韧带损伤：常见于剧烈运动中突然的扭转、减速等动作，如足球、滑雪运动。青少年及年轻人群运动时易发生，损伤后膝盖两边可能出现疼痛，关节不稳定，有错动感，严重影响膝关节的正常活动。

后交叉韧带损伤：多由膝关节受到向后的暴力引起，同样常见于运动场景。损伤后膝盖两边疼痛，膝关节松弛，屈伸功能受影响，行走时感觉膝关节不稳定。

内外侧副韧带损伤：内侧副韧带损伤多因膝关节外翻暴力所致，外侧副韧带损伤多因膝关节内翻暴力引起。运动爱好者在对抗性运动中易发生，损伤后相应膝盖两边部位疼痛、压痛，侧方应力试验阳性，膝关节的内外翻稳定性受影响。

二、膝关节退变相关原因

1.骨关节炎

发生情况：随着年龄增长，膝关节软骨逐渐磨损退变，是中老年人常见的膝关节疾病。女性相对男性更易患骨关节炎，可能与女性绝经后雌激素水平变化等因素有关。长期负重、过度使用膝关节（如重体力劳动者、运动员等）会加速退变进程。

症状表现：膝盖两边疼痛，早期多在活动后出现，休息后缓解，随病情进展，休息时也可疼痛，可伴有膝关节肿胀、僵硬，活动时可闻及摩擦音，严重时出现膝关节畸形，影响行走功能。

三、炎症相关原因

1.类风湿关节炎

发生情况：是一种自身免疫性疾病，可累及膝关节，任何年龄均可发病，女性多于男性。病因与自身免疫反应、遗传、感染等因素有关。

症状表现：膝盖两边对称性疼痛，伴有关节肿胀、晨僵，晨僵时间一般超过30分钟，病情进展可导致膝关节畸形、功能丧失，还可能伴有全身其他关节症状及发热、乏力等全身表现。

2.痛风性关节炎

发生情况：由于尿酸代谢紊乱，尿酸盐沉积在膝关节引起炎症反应。多见于中年男性，常有高嘌呤饮食、饮酒等诱因。

症状表现：膝盖两边突然出现剧烈疼痛，多在夜间发作，疼痛剧烈，伴有关节红肿、发热，血尿酸水平升高，发作间歇期可无明显症状，但如不控制，易反复发作。

四、其他原因

1.髌骨软化症

发生情况：多见于青少年及中青年，常与膝关节过度屈伸、劳损有关，如长时间蹲位工作、爬山、上下楼梯等。

症状表现：膝盖两边疼痛，以上下楼梯、下蹲站起时明显，可伴有膝关节打软、卡顿感，检查时髌骨研磨试验阳性。

2.感染

细菌性感染：如膝关节化脓性关节炎，多因细菌通过血行传播、邻近组织感染蔓延等途径引起，任何年龄均可发病，儿童相对多见。起病急，膝盖两边疼痛明显，伴有关节红肿、发热、剧烈疼痛，活动受限，可伴有高热等全身症状。

结核性感染：膝关节结核，多继发于其他部位的结核病灶，如肺结核等，多见于儿童和青少年。膝盖两边疼痛，病情进展缓慢，可伴有低热、盗汗、乏力等全身症状，关节肿胀、积液，后期可出现膝关节畸形、功能障碍。