儿童该不该做根管治疗

儿童是否做根管治疗需依牙齿病变情况判断，牙髓炎、根尖周炎等常需根管治疗，不做会致影响咀嚼功能、引发全身感染、影响恒牙发育等不良后果，且儿童根管治疗有其特点，治疗后要注意口腔卫生维护与定期复查，家长应重视儿童牙齿问题，及时带其到正规医院口腔科就诊由专业医生评估决定。

一、儿童需要做根管治疗的情况

1.牙髓炎：当儿童牙齿因龋齿等原因导致牙髓受到感染引发牙髓炎时，根管治疗是常见的治疗方式。例如，儿童恒牙发生急性牙髓炎，疼痛剧烈，且炎症若不控制会进一步发展影响恒牙胚等，此时需通过根管治疗清除感染的牙髓组织，消除炎症，保留患牙。一般来说，儿童牙髓炎多由深龋未及时治疗，细菌感染牙髓所致，若不进行根管治疗，炎症可能扩散，引起根尖周炎等更严重的问题，影响牙齿的正常发育和恒牙的萌出。

2.根尖周炎：儿童牙齿根尖周炎也常需要根管治疗。根尖周炎多是牙髓炎进一步发展，炎症波及根尖周组织引起。表现为牙齿咬合痛、牙龈肿胀等。若不治疗，根尖周炎症可能影响牙槽骨的发育，导致恒牙萌出异常等情况。比如乳牙根尖周炎，炎症可能破坏牙槽骨，影响继承恒牙的牙胚，所以需要通过根管治疗清理根管内感染物，促进根尖周病变愈合，保留患牙以维持牙列的完整性和正常的咀嚼功能。

二、不做根管治疗的不良后果

1.影响咀嚼功能：患牙若不进行根管治疗，炎症持续存在，会导致牙齿疼痛，儿童可能不敢用患侧咀嚼，长期如此会影响面部的正常发育，造成双侧咀嚼肌发育不对称等情况，还会影响营养物质的摄取，因为无法充分咀嚼食物，影响消化吸收。

2.引发全身感染：根尖周炎的炎症若扩散，可能引起全身感染症状。儿童身体抵抗力相对较弱，炎症扩散可能导致发热、颌面部间隙感染等，严重影响儿童的身体健康。例如，乳牙根尖周炎引起的颌面部间隙感染，会使儿童面部肿胀明显，疼痛加剧，需要住院治疗，对儿童的生活质量造成严重影响。

3.影响恒牙发育：乳牙的根尖周炎会影响继承恒牙的牙胚。炎症可能破坏恒牙胚周围的牙槽骨等组织，导致恒牙萌出异常，如恒牙萌出位置异常、釉质发育不全等。这会对儿童的恒牙列美观和功能产生长期的不良影响。

三、儿童根管治疗的特点及注意事项

1.治疗特点

儿童根管治疗相对复杂，因为儿童的牙髓腔和根管系统与成人不同，儿童牙髓腔大，根管较粗大，但随着年龄增长会逐渐钙化变细。例如，年轻恒牙的根管治疗需要更精细的操作，要考虑牙髓的活力和牙根的发育情况。

儿童在治疗过程中配合度可能较差，需要医生采取更温和的操作方式和沟通技巧，安抚儿童情绪，使其能够顺利完成治疗。

2.注意事项

治疗后要注意儿童的口腔卫生维护，督促儿童正确刷牙，使用牙线等。因为即使进行了根管治疗，患牙周围的口腔环境仍需要保持清洁，否则可能导致再次感染。

定期复查，观察根管治疗后患牙的恢复情况以及恒牙胚的发育情况。一般建议治疗后每3-6个月复查一次，通过拍X线片等检查手段，了解根尖周病变的愈合情况和恒牙胚的发育状况，以便及时发现问题并处理。

儿童是否需要做根管治疗需要根据具体的牙齿病变情况来综合判断，当出现牙髓炎、根尖周炎等情况时，根管治疗往往是保留患牙、保障儿童口腔健康和全身健康的必要治疗手段，而不及时治疗会带来诸多不良后果，家长应重视儿童牙齿问题，及时带儿童到正规医院口腔科就诊，由专业医生评估后决定是否进行根管治疗。