外阴红痒痛怎么回事

外阴红痒痛的病因包括感染因素和非感染因素。感染因素有外阴炎、阴道炎累及外阴、性传播疾病；非感染因素有过敏反应、外阴营养不良、外阴外伤、不良生活习惯。出现症状应保持外阴清洁干燥、避免搔抓并及时就医检查，不同病因需采取相应治疗，特殊人群治疗需谨慎。

一、感染因素

（一）外阴炎

病因：多因不注意外阴清洁，局部受到粪便、尿液刺激，或卫生用品过敏等引起。例如，女性使用质量不佳的卫生巾、护垫等，可能对外阴皮肤产生刺激，引发炎症反应。不同年龄人群都可能发生，婴幼儿由于其外阴发育尚未完善，雌激素水平低，阴道上皮薄，糖原少，pH值偏高，局部抵抗力低，易受细菌感染；育龄女性则可能因性生活、经期卫生等因素诱发；更年期女性由于体内雌激素水平下降，外阴皮肤黏膜变薄，也容易发生外阴炎。

表现：主要症状为外阴红、痒、痛，可伴有外阴皮肤黏膜充血、肿胀，严重时可有糜烂、溃疡等。

（二）阴道炎累及外阴

滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫引起，可通过性接触传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。女性感染后，阴道毛滴虫可刺激外阴，导致外阴红、痒、痛，同时伴有阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、泡沫状、有异味。

外阴阴道假丝酵母菌病：由假丝酵母菌引起，属于机会致病菌，常见诱因有长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等。主要表现为外阴奇痒，搔抓后可引起外阴皮肤红肿、皲裂、糜烂等，伴有阴道分泌物增多，呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。

（三）性传播疾病

淋病：由淋病奈瑟菌感染引起，主要通过性接触传播。感染后外阴可出现红、痒、痛等炎症表现，同时有尿道脓性分泌物，尿频、尿急等症状。

尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致，主要通过性接触传播。外阴皮肤黏膜可见单个或多个淡红色小丘疹，逐渐增多、增大，可融合成菜花样、鸡冠样等外观，伴有局部瘙痒、疼痛，搔抓后易破溃、出血、感染。

二、非感染因素

（一）过敏反应

病因：接触过敏原可引起外阴过敏，如对某些化纤材质的内裤过敏，或使用了含有刺激性成分的洗液等。不同人群均可因接触过敏原而发病，过敏体质者更易发生。

表现：外阴出现红斑、肿胀、瘙痒、疼痛，皮疹形态多样，可伴有灼热感。

（二）外阴营养不良

病因：具体病因尚不明确，可能与遗传、自身免疫、内分泌失调等因素有关。多见于中年或绝经后女性。

表现：主要症状为外阴瘙痒，患者常难以忍受而搔抓，进而导致外阴皮肤增厚、色素减退或变白，出现红、痒、痛等表现，病变可累及大阴唇、小阴唇、阴蒂等部位。

（三）其他

外阴外伤：如骑跨伤、性生活时的外力损伤等，可导致外阴局部红、肿、痛，有明确的外伤史可寻。

不良生活习惯：长期穿紧身不透气的内裤，会使外阴局部温度升高、湿度增加，不利于局部皮肤的呼吸和排泄，容易引发外阴红、痒、痛等不适，尤其在炎热潮湿的季节或地区更易发生。

当出现外阴红痒痛时，应注意保持外阴清洁干燥，避免搔抓，及时就医，进行详细的妇科检查、阴道分泌物检查等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于不同年龄、不同病因的患者，治疗方法会有所差异，例如感染性疾病需要根据病原体选择合适的抗感染药物，过敏者需避免接触过敏原并使用抗过敏药物等。同时，特殊人群如婴幼儿、妊娠期女性等在治疗时需更加谨慎，遵循个体化的治疗原则。