跟腱后滑囊炎是跟腱炎吗

跟腱后滑囊炎与跟腱炎在定义病理、病因、临床表现、诊断方法、治疗原则上均有不同，不同人群患相关疾病需注意选择合适装备、控制运动强度或穿高跟鞋时间频率等。

跟腱后滑囊炎：是跟腱与跟骨后方的滑囊发生的炎症。滑囊是位于人体摩擦频繁或压力较大处的一种缓冲结构，跟腱后滑囊主要作用是减少跟腱与跟骨之间的摩擦。当受到长期摩擦、压迫等刺激时，滑囊发生炎症反应，表现为滑囊充血、水肿、渗出等病理改变。

跟腱炎：是跟腱发生的炎症，通常是由于过度使用、外伤等原因导致跟腱组织发生损伤，进而引发炎症反应，病理改变主要是跟腱的纤维发生退变、损伤等。

病因

跟腱后滑囊炎：多因鞋帮过硬反复摩擦跟腱后滑囊，如长期穿高跟鞋、硬底鞋等；或局部受到外伤、感染等因素影响。例如，运动员在训练中如果鞋子不合适，跟腱后滑囊反复受到摩擦，就容易引发跟腱后滑囊炎。

跟腱炎：常见于需要频繁跳跃、奔跑的运动人群，如篮球运动员、足球运动员等，由于跟腱反复受到剧烈拉伸、收缩，导致跟腱发生损伤而引发炎症；另外，突然增加运动强度、运动姿势不正确等也可能诱发跟腱炎。

临床表现

跟腱后滑囊炎：主要表现为跟腱后方疼痛、肿胀，局部可触及压痛，有时可摸到增厚的滑囊。在行走、跑步等活动时，疼痛可能会加重。例如，患者行走一段距离后，跟腱后方会出现明显的疼痛不适。

跟腱炎：主要症状是跟腱部位疼痛，晨起时或长时间休息后开始活动时疼痛较明显，活动后疼痛可暂时缓解，但随着活动量增加，疼痛又会加重。跟腱部位可能会出现肿胀，触摸跟腱时可感觉到跟腱增粗、质地变硬等。比如，篮球运动员在比赛中奔跑、起跳时，跟腱部位疼痛明显。

诊断方法

跟腱后滑囊炎：医生通过详细的病史询问、体格检查，一般可以初步诊断。必要时可进行超声检查或磁共振成像（MRI）检查，超声检查可观察滑囊的形态、大小、有无积液等情况；MRI检查能更清晰地显示滑囊及周围组织的病变情况。

跟腱炎：医生通过体格检查，如按压跟腱时的疼痛部位、程度等进行初步判断，同时结合超声、MRI等检查，超声可发现跟腱有无肿胀、损伤等；MRI能更精准地显示跟腱的损伤程度、有无退变等情况，从而明确跟腱炎的诊断。

治疗原则

跟腱后滑囊炎：首先要去除病因，如更换合适的鞋子，避免继续摩擦滑囊。急性期可采取休息、冰敷等措施，冰敷可以减轻炎症反应和疼痛，一般每次冰敷15-20分钟，每天可进行3-4次；也可采用局部封闭治疗等方法。如果滑囊反复炎症发作，可能需要考虑手术切除滑囊。

跟腱炎：早期主要采取保守治疗，包括休息、减少跟腱的活动量、物理治疗（如超声波治疗、冲击波治疗等），超声波治疗可以促进炎症的吸收，冲击波治疗有助于改善跟腱的血液循环，促进损伤修复；如果保守治疗效果不佳，病情严重时可能需要考虑手术治疗，如跟腱清理术等。

不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在患跟腱后滑囊炎或跟腱炎时需注意：对于运动员等经常进行剧烈运动的人群，要注意选择合适的运动装备，运动前做好充分的热身活动，运动强度逐渐增加，避免过度使用跟腱；对于中老年人群，要注意观察自身跟腱部位的不适症状，如有异常及时就医，因为随着年龄增长，跟腱等组织的修复能力可能会下降；女性如果经常穿高跟鞋，要注意控制穿高跟鞋的时间和频率，避免因鞋跟过高反复摩擦跟腱后滑囊或过度使用跟腱而引发相关疾病。