前列腺增生怎么除根

前列腺增生目前无完全除根方法，可通过观察等待、药物治疗、手术治疗及其他治疗方法控制症状、延缓进展。观察等待适用于症状轻者，需调整生活方式；药物治疗包括α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂、M受体拮抗剂；手术治疗有经尿道前列腺电切术等；其他治疗有微创治疗、聚焦超声治疗等，治疗选择因患者个体差异而异。

适用人群：适用于症状较轻，IPSS评分≤7分的患者。

具体做法：对患者进行密切观察，定期随访。主要关注症状的变化以及是否出现并发症等情况。此阶段患者需要注意生活方式的调整，比如避免饮酒、咖啡，减少辛辣食物摄入，夜间减少饮水等，因为这些因素可能会加重尿频等症状。

药物治疗

α受体阻滞剂：如坦索罗辛等。这类药物可以松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌，从而缓解排尿困难等症状。其作用机制是阻断α肾上腺素能受体，降低前列腺平滑肌张力，减少尿道阻力，改善排尿功能。一般适用于有中、重度下尿路症状的前列腺增生患者。

5α还原酶抑制剂：如非那雄胺等。它可以抑制体内睾酮向双氢睾酮的转化，使得前列腺体积缩小，改善排尿症状。通常适用于前列腺体积增大且有中、重度下尿路症状的患者。不过，这类药物起效相对较慢，一般需要服用3-6个月才能看到明显效果。

M受体拮抗剂：如托特罗定等。主要是针对伴有尿频、尿急且无急迫性尿失禁的患者，通过阻断膀胱M受体，缓解逼尿肌过度收缩，增加膀胱容量。

手术治疗

经尿道前列腺电切术（TURP）：

适用情况：是治疗前列腺增生的“金标准”，适用于有中、重度下尿路症状并已明显影响生活质量的前列腺增生患者。

原理：利用电切镜经尿道插入前列腺部位，将增生的前列腺组织切除。该手术具有效果确切、创伤相对较小等优点，但也存在一定的手术风险，如出血、感染、尿道狭窄等并发症可能发生。

经尿道前列腺激光切除术：包括钬激光、绿激光等切除方式。与TURP相比，具有术中出血少、术后恢复快等优点。例如钬激光前列腺剜除术，能够更彻底地切除增生组织，同时减少并发症的发生风险，适用于适合手术的前列腺增生患者，尤其是那些前列腺体积不是特别巨大的患者。

开放性前列腺切除术：目前已较少采用，主要适用于巨大前列腺增生、同时合并有其他需要开放手术处理的情况，如膀胱结石等。手术创伤较大，术后恢复相对较慢。

其他治疗方法

微创治疗：

前列腺尿道支架置入术：适用于不能耐受手术的高危患者，通过将支架置入尿道，支撑尿道以改善排尿。但存在支架移位、感染等风险。

经尿道球囊扩张术：利用球囊扩张前列腺尿道部，以缓解梗阻症状。不过远期效果相对有限。

聚焦超声治疗：通过聚焦超声的能量，破坏前列腺增生组织，从而改善排尿症状。该方法相对无创，但需要严格掌握适应证，对于一些特定的前列腺增生患者可能有效。

对于不同年龄、性别、生活方式和病史的患者，在治疗选择上需要有所不同。例如老年患者可能合并有其他基础疾病，在选择药物或手术治疗时需要充分评估其身体状况和耐受性；男性患者患前列腺增生的概率相对较高，而女性一般不会患前列腺增生；有不良生活方式如长期酗酒、久坐等的患者，在治疗的同时需要纠正这些不良生活方式，以提高治疗效果和减少疾病复发风险；有糖尿病、心血管疾病等病史的患者，在治疗前列腺增生时需要综合考虑基础疾病对治疗的影响以及治疗药物之间的相互作用等情况。