膝盖扭伤弯曲伸直疼怎么回事

膝盖扭伤弯曲伸直疼可能由软组织损伤（包括肌肉拉伤、韧带损伤，不同韧带损伤有不同原因及表现）、半月板损伤（有相应原因和表现）、骨折（有不同人群骨折原因及表现）、炎症反应（如创伤性滑膜炎有相应原因和表现）等引起，出现该症状应及时就医，通过检查明确病因并采取相应治疗措施，儿童和老年人检查治疗需特殊考虑。

一、软组织损伤

1.肌肉拉伤

原因：膝盖扭伤时，相关肌肉可能因突然的拉伸或收缩而拉伤。例如在运动中，不当的扭转动作可能导致股四头肌、腘绳肌等拉伤。不同年龄人群发生肌肉拉伤的概率不同，年轻人运动强度大时更易出现，而老年人可能因肌肉力量相对较弱、柔韧性差也有一定风险。生活方式方面，长期缺乏运动后突然剧烈运动，或运动前未充分热身，都增加肌肉拉伤几率。

表现：受伤部位疼痛，弯曲伸直膝盖时疼痛明显，可能伴有局部肿胀、压痛，严重时影响膝关节活动。

2.韧带损伤

前交叉韧带损伤：多发生于运动中急剧的扭转、减速或跳跃落地时。年轻人在篮球、足球等对抗性运动中常见，年龄较大者也可能因退变等因素在轻微扭伤时发生。生活方式中运动项目的特性是重要影响因素，如经常参与高风险运动的人群风险更高。表现为膝盖扭伤后迅速出现疼痛、肿胀，弯曲伸直膝盖时感觉不稳定，可能有错动感。

后交叉韧带损伤：通常是膝关节受到向后的暴力所致。不同年龄段均可发生，生活方式中如车祸等意外情况也可能导致。受伤后膝盖弯曲伸直时疼痛，可能伴有关节肿胀、活动受限。

内外侧副韧带损伤：多因膝关节的外翻或内翻暴力引起。各年龄段人群都可能发生，生活方式中运动时的不当碰撞等是常见原因。受伤处有明显压痛，弯曲伸直膝盖时疼痛，内侧或外侧副韧带损伤对应部位症状更明显。

二、半月板损伤

1.原因：膝盖扭伤时，半月板受到挤压、研磨等力作用易发生损伤。运动爱好者，尤其是从事篮球、足球、滑雪等运动的人群高发，年龄方面年轻人因运动强度大、膝关节灵活性好可能更易损伤，老年人可能因半月板退变在轻微扭伤时也出现损伤。生活方式中运动中的急停、扭转动作是主要诱因。

2.表现：膝盖扭伤后出现疼痛，弯曲伸直膝盖时可能听到弹响，伴有肿胀，部分患者有膝关节交锁现象，即弯曲或伸直到某一位置时突然卡住，不能活动。

三、骨折

1.原因：严重的膝盖扭伤可能导致骨折，如儿童骨骼发育未成熟，在较强烈扭伤时可能发生骨骺损伤；成年人可能发生胫骨平台骨折、髌骨骨折等。不同年龄骨折类型有所差异，儿童多为骨骺损伤，成年人多为胫骨平台或髌骨骨折等。生活方式中高能量损伤场景，如车祸、高处坠落等，易导致严重骨折。

2.表现：受伤处疼痛剧烈，肿胀明显，可能出现畸形，弯曲伸直膝盖时疼痛异常剧烈，且活动严重受限。

四、炎症反应

1.创伤性滑膜炎

原因：膝盖扭伤后，关节内滑膜受到刺激，导致滑膜炎症。各年龄段均可发生，受伤后滑膜充血、水肿，分泌滑液增加。

表现：膝盖肿胀，弯曲伸直时因滑膜受到刺激疼痛，皮肤温度可能稍有升高，关节活动时可有摩擦感。

如果出现膝盖扭伤弯曲伸直疼的情况，应及时就医，通过详细的体格检查、影像学检查（如X线、磁共振成像等）明确病因，以便采取相应的治疗措施。对于儿童，因其骨骼、关节结构与成人不同，检查和治疗需更加谨慎；老年人则要考虑是否合并骨质疏松等情况对病情的影响，治疗时需综合评估。