快到预产期胎动频繁怎么办

临近预产期时胎儿胎动可能略有变化，要区分正常与异常。胎儿自身因素会致胎动时段差异，胎盘功能异常、脐带因素可致缺氧致胎动频繁。孕妇可自我监测胎动，异常需及时就医，胎心监测、超声检查助诊，有妊娠期合并症、高龄孕妇出现胎动频繁更要密切关注，若胎儿缺氧需采取相应措施保障安全。

一、了解正常胎动情况

正常胎动次数约为每小时3-5次，12小时胎动次数在30-40次左右，但胎动情况会因胎儿个体差异等有所不同。临近预产期时，胎儿在子宫内活动空间相对变小，胎动次数可能较之前略有变化，但一般仍在正常范围波动。如果发现胎动频繁，首先要区分是正常的胎动变化还是异常情况。

（一）胎儿自身因素

胎儿在一天中的不同时段胎动情况有所差异，一般晚上胎动相对较频繁。胎儿在睡眠周期与觉醒周期转换时也可能出现胎动改变。比如胎儿觉醒时可能会有较频繁的活动。

二、判断胎动频繁是否异常

（一）缺氧相关情况

1.胎盘功能异常：胎盘是胎儿获取营养和氧气的重要器官，如果胎盘功能出现问题，如胎盘早剥、胎盘老化等，会影响胎儿氧气供应，导致胎儿缺氧，从而出现胎动频繁。胎盘早剥多见于有妊娠期高血压疾病、腹部外伤等情况的孕妇，除了胎动频繁还可能伴有阴道流血等症状；胎盘老化则常见于妊娠过期等情况，超声检查可发现胎盘分级异常等表现。

2.脐带因素：脐带绕颈、脐带扭转、脐带脱垂等脐带异常情况也会影响胎儿血氧供应。脐带绕颈较为常见，若绕颈过紧会导致胎儿血液循环受阻，引起缺氧，进而出现胎动频繁。通过超声检查可以发现脐带绕颈等情况。

三、应对措施

（一）自我监测与初步判断

孕妇自己要注意计数胎动，可以每天早、中、晚各选择一个相对固定的时间段，每次计数1小时胎动，将三次计数结果相加乘以4，得到12小时胎动次数。如果12小时胎动次数小于10次或较之前12小时胎动次数减少30%以上，或者某一次1小时内胎动次数超过正常范围较多（如1小时胎动次数大于10次持续较长时间等情况），都需要引起重视。

（二）及时就医检查

1.胎心监测：及时到医院进行胎心监测，胎心监测可以连续记录胎儿心率的变化以及与胎动、宫缩之间的关系。正常胎心率为110-160次/分钟，如果胎心率异常，如持续高于160次/分钟或低于110次/分钟，结合胎动频繁情况，提示胎儿可能存在宫内窘迫等问题。

2.超声检查：进行超声检查可以了解胎儿在宫内的情况，包括胎儿的发育情况、羊水量、胎盘位置及成熟度等。通过超声可以观察胎儿是否存在脐带绕颈、羊水过少等情况，羊水过少会导致胎儿活动空间受限，也可能引起胎动异常。

（三）特殊人群考虑

对于有妊娠期合并症的孕妇，如妊娠期高血压疾病、糖尿病等，本身就存在一定的母婴风险，当出现胎动频繁时更要密切关注，因为这些合并症可能会加重胎儿宫内缺氧的风险。这类孕妇需要更频繁地进行产检，加强胎心监测等检查项目。而对于高龄孕妇（年龄大于35岁），胎儿发生染色体异常等情况的风险相对较高，当出现胎动频繁时也需要更加谨慎，及时就医进行全面检查以排除胎儿异常情况。

如果经过检查发现胎儿存在宫内缺氧等异常情况，可能需要根据具体情况采取相应的措施，如孕妇采取左侧卧位改善子宫胎盘血液循环，必要时可能需要进行吸氧等处理，严重时可能需要及时终止妊娠以保障胎儿安全。