老年人膝盖疼怎么回事

老年人膝盖疼可能由骨关节炎、膝关节滑膜炎、类风湿关节炎、半月板损伤、骨质疏松等原因引起，各有不同成因与表现，需及时就医检查，日常生活中要避免过度劳累膝关节、注意保暖、适当补充钙和维生素D等进行预防和规范治疗。

一、骨关节炎

1.成因：

年龄因素：随着年龄增长，老年人关节软骨逐渐磨损、退化，这是骨关节炎在老年人中高发的重要原因。关节软骨就像关节的缓冲垫，年龄增大后其弹性和修复能力下降，长期磨损后难以维持正常功能。

慢性劳损：老年人日常活动较多，如长期行走、上下楼梯等，膝关节长期受到压力和摩擦，容易导致关节软骨损伤，进而引发骨关节炎。例如，长期从事重体力劳动的老年人，膝关节承受的负荷更大，患骨关节炎的几率相对更高。

2.表现：膝关节疼痛、肿胀，活动时可能伴有摩擦音，病情严重时会出现关节畸形，影响行走等日常活动。

二、膝关节滑膜炎

1.成因：

创伤：老年人膝关节可能因轻微扭伤等创伤，导致滑膜受到刺激，引发滑膜炎。比如日常生活中不小心崴脚，可能波及膝关节滑膜，引起炎症反应。

感染：细菌等病原体感染膝关节，可导致滑膜炎。老年人免疫力相对较低，更容易受到病原体侵袭。

2.表现：膝关节肿胀明显，疼痛较为剧烈，活动时疼痛加重，局部皮肤可能会有发热的表现。

三、类风湿关节炎

1.成因：

自身免疫因素：老年人自身免疫系统紊乱，攻击膝关节的滑膜等组织，引发类风湿关节炎。具体机制是免疫系统错误地将膝关节的正常组织当作外来病原体进行攻击，导致滑膜炎症等一系列病理改变。

遗传因素：如果家族中有类风湿关节炎患者，老年人患该病的风险可能会增加。虽然遗传不是唯一因素，但遗传易感性在发病中起到一定作用。

2.表现：膝关节呈对称性疼痛、肿胀，早晨起床时往往有关节僵硬感，持续时间较长，一般超过30分钟，随着病情进展，关节可能出现畸形。

四、半月板损伤

1.成因：

退变：老年人半月板会发生退变，弹性降低，在膝关节活动时容易破裂损伤。例如，膝关节突然扭转、屈曲等动作，就可能导致退变的半月板损伤。

慢性损伤：长期不合理的膝关节活动，如频繁深蹲、过度扭转等，也会逐渐造成半月板损伤。

2.表现：膝关节疼痛，尤其是在上下楼梯、蹲起时疼痛明显，部分患者可感觉到膝关节交锁现象，即膝关节在活动过程中突然卡住，不能正常活动。

五、骨质疏松

1.成因：

年龄因素：老年人骨骼中的钙流失加快，骨密度降低，容易发生骨质疏松。随着年龄增长，骨骼的代谢功能减退，钙的吸收和利用能力下降，而骨组织的分解却在增加。

激素变化：老年人性激素水平下降，如雌激素水平降低（女性），会影响骨代谢，导致骨质疏松风险增加。

2.表现：膝关节可能出现疼痛，疼痛可在夜间或负重时加重，严重骨质疏松的老年人容易发生骨折，膝关节骨折也会引起明显疼痛。

对于老年人膝盖疼，应及时就医进行详细检查，如影像学检查（X线、磁共振成像等）以明确病因。在日常生活中，老年人要注意避免过度劳累膝关节，可适当进行一些低强度的运动，如游泳、慢走等，以增强膝关节周围肌肉力量，保护膝关节；同时要注意保暖，避免膝关节受凉加重疼痛；饮食上可适当补充钙和维生素D等，预防骨质疏松等问题。如果出现膝盖疼的情况，不要自行盲目处理，应遵循医生的建议进行规范的诊断和治疗。